踝阵挛检查什么项目-踝阵挛检查费用多少钱-踝阵挛治疗一般需要多久-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

踝阵挛的诊断

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诊断原则

根据踝阵挛检查的阳性表现，多可确诊，再结合伴随症状、体格检查、实验室检查及影像学检查结果，通常可明确引发踝阵挛的病因。在诊断过程中，医生常需排查患者是否存在中毒性脑病、病毒性脑炎、急性脊髓炎、家族性痉挛性麻痹、癫痫等病变。

鉴别诊断

1、中毒性脑病有中毒病史，起病多缓慢，有定向力障碍、遗忘、欣快、智力低下、眼肌麻痹、共济失调或伴震颤，还可存在眼球震颤、幻觉及妄想，意识模糊甚至昏迷，伴有锥体束损害时出现髌阵挛和踝阵挛，四肢肌张力增高，病理征阳性。

2、病毒性脑炎急性起病，一般病前有上感发热病史，多有呕吐、精神及意识障碍。可出现谵妄状态、昏睡及昏迷、偏瘫、单瘫、失语、偏身感觉障碍、痉挛发作及锥体束症状；出现髌阵挛及踝阵挛，并伴有肌阵挛、扭转痉挛、手足徐动症等。脑干受累时出现颅神经受损、双侧肢体瘫及感觉障碍、共济失调、呼吸及循环障碍等。有脑膜刺激征，腰穿压力增高，脑脊液白细胞增高。

3、家族性痉挛性麻痹多始于儿童起病，呈进行性，表现为两下肢的上运动神经元损伤体征，部分也可逐渐进行到上肢。瘫痪的肢体肌张力增高，痉挛性步态，腱反射亢进，病侧出现髌阵挛及踝阵挛，病理反射阳性。多数患者有弓形足，无感觉障碍，可有轻度共济失调。部分患者有言语障碍。大脑皮质受累者可有智能低下。

4、急性脊髓炎发病急剧，多在数小时到1周内发展到高峰。1～2周前有感染史。若颈髓受损则出现四肢瘫，腱反射消失，病理反射不能引出。3～4周后，随着脊髓休克期的消失，肢体由弛缓性瘫痪过渡为痉挛性瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，出现踝阵挛及髌阵挛，病理反射为阳性。累及呼吸肌则出现呼吸困难，咳嗽无力。常有背部痛或腹痛及胸部束带感，病变以下所有深浅感觉均缺失，早期有大小便潴留。

5、肌阵挛性癫痫即Lennox综合征，是一种与年龄有关的隐源性或症状性全身性癫痫综合征，是年龄决定性癫痫性脑病的一种类型，又称小运动型发作、Lennox-Gastaut综合征、小发作变异型、瞬目-点头-跌倒发作、肌阵挛性起立不能性小发作等。是小儿癫痫的一种类型，属于小发作变异型。其特点为发病年龄早，幼儿时期起病，发作形式多样，治疗较困难，智力发育受影响。

6、阵挛-强直型发作性癫痫就是指全面性强直-阵挛发作，也称大发作，是最常见的发作类型之一，以发作性意识丧失和全身对称性抽搐为特征，始发于任何年龄，但发病高峰在1岁和14～17岁，发作频度1日数次至数年1次，一般发作1～3分钟自行停止。

7、全身强直-阵挛发作性癫痫（继发泛化）单纯部分性发作可发展为复杂部分性发作，单纯或复杂部分性发作可泛化为全面性强直-阵挛发作。患者醒后若能记得局灶性发作时症状即为先兆，突然发生意识丧失不伴先兆症状的清晰描述，高度提示痫性发作。局部感觉或运动症状，如单肢不自主抽动、一侧面部感觉异常和强迫转头等，提示源于对侧额顶叶皮质痫性发作。恐惧感、嗅幻觉或味幻觉、内脏感觉或似曾相识感，常源于颞叶痫性发作。

8、多发性硬化症病原因不同，症状表现也不同。发病初期，多会出现一个或多个肢体局部麻木无力、刺痛、发凉，视力下降、视物模糊、复视，平衡障碍，排便功能障碍等。还有些病人表现急性或渐进性的痉挛性轻截瘫和感觉缺失。本病与病毒感染、遗传、环境、分娩、免疫、情绪变化、劳累等因素有关。

9、反射性躯体神经病又称躯体神经病、反射性交感神经性营养不良。指由手、足轻微外伤引起该侧肢体超范围的松弛性瘫痪或挛缩，并伴有明显自主神经功能障碍为主要临床表现的一种疾病。

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