伤寒性心肌炎检查报告单-伤寒性心肌炎检查什么项目-伤寒性心肌炎检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

伤寒性心肌炎的诊断

预约挂号

广告X

　　1.检查：

　　1.1.一般检查

　　1.1.1.白细胞总数常降低，(3～5)109/L，分类计数见中性粒细胞减少伴核左移，淋巴、单核细胞相对增多;嗜酸粒细胞减少或消失。

　　1.1.2.尿常规：可有轻度蛋白尿，偶尔可见少许管型。

　　1.1.3.便常规：在肠出血的情况下，可有便潜血或血便。

　　1.2.细菌培养进行伤寒杆菌的病原学检查是确诊伤寒的依据。

　　检材可取自血液、骨髓、尿、便及玫瑰疹刮出液等。

　　1.3.伤寒血清凝集试验阳性。

　　1.4.酶联免疫吸附试验可检测伤寒杆菌的各种抗体。

　　1.5.心电图常见窦性心动过速，可出现P-R间期延长，ST-T改变等心肌损害表现，期前收缩也不少见，偶可发生室性心动过速，1987年蚌埠医学院报道1例伤寒性心肌炎并发Q-T间期延长的多形性室速其他扭转性室速其他，出现心脏骤停经抢救后治愈。

　　1.6.超声心动图可发现室壁运动减弱和左室功能损害偶尔可有心包积液。

　　2.诊断：

　　凡伤寒病人出现心血管表现应考虑伤寒性心肌炎。

　　3.鉴别：

　　与其他原因引起的各种心肌炎进行鉴别：

　　3.1.风湿性心肌炎风湿性心肌炎常有扁桃体炎或咽峡炎等链球菌感染史，抗O增高，血沉降多明显增快，C反应蛋白(CRP)阳性，心电图改变以P-R间期延长较常见，咽拭物培养常有链球菌生长，且多有大关节炎，鉴于风湿性心肌炎常有心内膜炎，因此二尖瓣反流性收缩期杂音多较明显，且可因瓣膜水肿、炎症出现舒张期杂音(Carey Coombs杂音)，若心脏扩大不明显，而杂音较响亮，则风湿性可能性更大。伤寒性心肌炎虽有心肌炎的表现，但多有典型的伤寒病表现，心脏无舒张期杂音，心电图可有ST-T改变、P-R间期延长及T波改变等，白细胞总数偏低，从血液、骨髓、粪、尿或玫瑰疹刮出液中培养出伤寒杆菌。注意从以上几点进行鉴别。

　　3.2.冠心病本病与心肌炎一样可累及心肌，造成心脏扩大，均可有心律不齐、心力衰竭等。冠心病多见于45岁以上的男人和绝经期后的女性，年龄大者更多见。冠心病往往有多种患病因素，如高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖少动、家族史等。而伤寒性心肌病多发于青少年和儿童，往往有典型的伤寒病症状和体征。细菌培养找到伤寒杆菌等可供与该病进行鉴别。

　　3.3.原发性心肌病可有家族史，病程长，进展缓慢，扩张型心肌病心脏常明显扩大，可有动脉栓塞现象，病毒分离阴性，血清病毒中和抗体效价无短期内增高，心电图常有各种心律失常，有时可见病理性Q波。伤寒性心肌炎多发生在伤寒病程第2～3周，同时多伴有严重的毒血症。伤寒性心肌炎的症状、体征及心电图改变一般随病情好转而恢复正常。

　　3.4.受体功能亢进综合征本征多见于年轻女性，常有一定精神因素为诱因，主诉多易变，而客观体征较少，无发热、血沉增高等炎症证据，主要表现为心电图ST段、T波改变及窦性心动过速，口服普萘洛尔20～30mg后半小时即可使ST段、T波改变恢复正常;伤寒性心肌炎心电图上有ST-T改变系心肌损害所致，口服普萘洛尔后短期内不能恢复正常。此外，受体功能亢进综合征无心脏扩大、心功能不全等器质性心脏病的证据。

伤寒性心肌炎【诊断】_相关文章

要闻收看-西安比较好的抑郁症医院“公开探讨”抑郁症怎么治疗吃什么药 2025-02-13: 抑郁症可以通过药物治疗、一般治疗、支持性心理治疗、认知行为治疗，以及电抽搐治疗等方式缓解。详情

健康指引-西安焦虑症专科医院排行[正确认识]焦虑症多严重才会发抖　 2025-02-13: 焦虑症导致发抖的严重程度因人而异，并且并不是所有焦虑症患者都会出现发抖的症状。一般手抖是焦虑症的常见...详情

健康医治：西安治疗躁郁症医院怎样[月末视线]躁郁症形成原因是什么 2025-02-13: 躁郁症的形成原因主要包括遗传因素、神经生物学因素、心理社会因素等。躁郁症即双相情感障碍，是一种严重的...详情

【简介速看】西安强迫症专业医院如何“要闻公示”青少年得了强迫症怎么办呢?　 2025-02-13: 青少年得了强迫症可以通过药物治疗、心理治疗、物理治疗等方法治疗。详情

今日门诊：上海看白癜风的医院“本月公布”上海较好的白癜风治疗医院 2025-02-13: 在上海这座繁华的都市中，寻找一家专业且口碑良好的白癜风治疗医院，是众多患者及其家属的共同心愿。上海...详情

十佳排名：上海看白癜风的医院“每日速看”上海白癜风医院的地址在哪 2025-02-13: 白癜风作为一种常见的皮肤疾病，对患者的身心健康都有一定的影响。在上海这座繁华的大都市中，寻找一家专...详情

今日榜单：上海看白癜风的医院“本月速看”上海白癜风医院哪家好 2025-02-13: 在上海这座繁华都市中，寻找一家专业治疗白癜风的医院是众多患者的心声。面对众多的医疗机构，如何做出明...详情

做无痛人流要多少钱呢 2025-02-13: 在当今社会，随着女性对自身健康的重视，无痛人流已经成为了一种较为普遍的避孕方式。那么，在成都玛丽亚天...详情

西宁治疗皮肤癣的专科医院-引起皮肤癣的原因？ 2025-02-13: 西宁治疗皮肤癣的专科医院-引起皮肤癣的原因？青海皮肤病医院排行公布：1.西宁青北皮肤病医院；2.西...详情

痤疮西宁哪个医院做的好-预防痤疮的方法？ 2025-02-13: 痤疮西宁哪个医院做的好-预防痤疮的方法？青海皮肤病医院排行公布：1.西宁青北皮肤病医院；2.西宁治...详情

痤疮西宁哪个医院做的好-预防痤疮的方法？ 2025-02-13: 痤疮西宁哪个医院做的好-预防痤疮的方法？青海皮肤病医院排行公布：1.西宁青北皮肤病医院；2.西宁治...详情

口碑推荐：杭州早泄男科医院排名名单，杭州哪家医院看早泄好排名评级？ 2025-02-12: 口碑推荐：杭州早泄男科医院排名名单，杭州哪家医院看早泄好排名评级？详情

伤寒性心肌炎相关文章

伤寒性心肌炎_同类疾病症状

病毒性心肌炎新生儿病毒性心肌炎急性病毒性心肌炎白喉性心肌炎新生儿心肌炎心悸皮疹胸闷

伤寒性心肌炎 （伤寒性心肌炎 ,心肌炎）

伤寒性心肌炎（伤寒性心肌炎 ,心肌炎）