老人腹股沟斜疝检查报告单-老人腹股沟斜疝检查什么项目-老人腹股沟斜疝检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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老人腹股沟斜疝的诊断

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　　1.诊断：

　　1.1.生活史与病史详细询问患者有无吸烟史和慢性便秘史;

　　1.2.了解肿块发生的时间、大小、可复性、柔软度和弹性，有否伴随疼痛或消化道症状;

　　1.3.注意有无可致腹内压增高的慢性疾病如慢性支气管炎、肺气肿前列腺肥大等。

　　2.鉴别：

　　2.1.睾丸鞘膜积液肿块全部在阴囊内，可扪出肿块的上界，用手捏挤或卧位均不能还纳，透光试验阳性。鞘膜积液睾丸不能扪及(在积液中)，而腹股沟斜疝可在肿块后方扪到睾丸。

　　2.2.精索静脉曲张巨大的精索静脉曲张与斜疝很相似，前者95%以上发生在左侧，因左侧精索内静脉进入左肾静脉处为直角，血液回流不畅所致(右侧精索内静脉进入下腔静脉成钝角)。斜疝则多见右侧。精索静脉曲张触诊呈蚯蚓样感，透光试验阴性，没有典型的咳嗽冲动，不像疝回纳时的突然回缩。

　　2.3.髂窝部寒性脓肿肿块往往较大，位置多在腹股沟的外侧偏髂窝处，边缘不清楚，但质软而有波动感。腰椎或骶髂关节有结核病变。

　　2.4.腹股沟区肿大的淋巴结、脂肪瘤或其他肿瘤与斜疝特别是嵌顿疝的鉴别有时较为困难。然而上述肿块由小变大，逐渐增生，且开始就不能移动或回纳，不会有肠梗阻症状。

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