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痛性肥胖病的诊断

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　　1.检查：

　　1.1.血、尿常规检查及脑脊液常规检查多无特异性。

　　1.2.血糖、胰岛抗体检查有辅助及鉴别诊断意义。

　　1.3.自主神经功能检查可能有发汗障碍等。

　　1.4.头颅、肢体影像学检查绝大多数是正常结果。

　　2.诊断：在肥胖基础上出现特有的疼痛性脂肪结节，根据发病年龄及性别可诊断。

　　3.鉴别：

　　3.1.结节性发热性非化脓性脂膜炎(nodular febrile nonsuppurative panniculitis) 为慢性病程，反复发作，全身有散在的皮下结节，但无自发疼痛，皮肤颜色正常或呈红色、褐色或紫红色，绝大部分患者有发热，且常伴随皮损同时发生。病理表现主要是皮下脂肪的炎性反应及脂肪变性、坏死等。

　　3.2.多发性神经纤维瘤患者的皮肤常可见许多牛奶咖啡样斑，组织病理学活检证实为神经纤维瘤即可确诊。

　　3.3.多发性血管脂肪瘤表现为触痛明显，很少有自发性疼痛，根据脂肪瘤的组织病理学活检即可明确诊断。

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