十二指肠外瘘检查报告单-十二指肠外瘘检查什么项目-十二指肠外瘘检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

十二指肠外瘘的诊断

预约挂号

　　1.检查：

　　1.1.胃肠造影对早期肠外瘘患者可口服或经胃管注入60%的泛影葡胺60～100ml，多能清楚显示肠瘘情况。无论是肠腔内还是漏入腹腔的泛影葡胺均可很快吸收。造影时应动态观察胃肠蠕动与造影剂分布情况，注意造影剂漏出的部位、漏出的量与速度，有无分支叉道和脓腔。由于60%的泛影葡胺亦属高渗液体，个别肠道功能好的患者检查后会有短暂的腹胀与大便次数增多。肠道无运动功能的也可很快将造影剂吸收，腹胀症状很快缓解。

　　由于肠外瘘往往伴有炎性肠梗阻或肠粘连所致的不全梗阻，故临床上不宜使用钡剂进行消化道造影，钡剂造影会加重消化道梗阻程度，使不全梗阻发展为完全性肠梗阻。

　　1.2.瘘管造影当瘘管已经形成，可先行瘘管造影。有时消化道造影不能满足诊断要求，需补充经瘘口或引流管口的造影检查，仍以60%的泛影葡胺作造影剂，直接经皮肤瘘口注入造影剂，而不宜用导管插入瘘管后再造影，以免造影剂直接进入肠腔而不能显示瘘管的情况及瘘管周围的情况，如叉道、脓腔等。瘘管直接造影较消化道造影更能了解瘘管的情况，瘘管所在肠段的情况。若不需了解其他肠襻的情况，如有无梗阻和器质性病变，则不再需要作全消化道造影。一次瘘管造影即能明确诊断，制定治疗方案。

　　1.3.腹腔穿刺抽出胆汁样肠液，有时含有食物残渣。

　　1.4.口服骨炭或亚甲蓝溶液试验从创口流出染色的液体，可以证明肠瘘的存在，从流出的时间、液体颜色和量，也可以粗略估计瘘口大小、位置。口服的量应稍大些，以便观察。

　　1.5.腹部平片检查有助于十二指肠外瘘的诊断，平片如显示有腹腔大量积气或液平多提示有肠瘘存在。通过腹平片还可提示有无合并的肠梗阻。但此检查无法明确诊断。

　　1.6.CT检查是临床诊断肠瘘尤其是肠瘘合并腹腔和盆腔脓肿的理想方法。应尽可能在患者口服造影后再进行CT检查。在胃肠道充盈造影剂后，有助于与腹腔外积聚的液体区别，偶可发现脓腔与和肠瘘口交通的瘘管。无腹壁外开口的腔内瘘往往不易通过传统的胃肠造影和瘘管造影确诊，通过CT的连续扫描多可发现此类型的肠外瘘。

　　1.7.B超检查虽可帮助诊断腹腔内有无积液或脓肿，但因有肠胀气而欠准确，更无助于诊断肠瘘是否存在或明确肠瘘所在部位。

　　2.诊断：

　　2.1.定性诊断明确十二指肠外瘘的诊断临床不难，主要依据有：①近期有胃十二指肠或十二指肠附近的腹部手术，或上腹部外伤。②有明确的腹腔或腹膜后感染症状，如腹痛、腹部压痛与反跳痛和发热与白细胞升高。③有时可出现腹腔内出血。④腹腔穿刺抽出黄色或草绿色的肠液。⑤腹腔引流管内引流出肠液，或发现刚刚进食的食物残渣。⑥病人口服亚甲蓝溶液、甲紫溶液和骨碳粉，可经腹腔引流排出。

　　2.2.定位诊断明确十二指肠瘘的部位与引流情况是诊断的重要内容。影像学检查可提供相关依据。直接经腹壁瘘口造影或与消化道造影常可明确肠瘘的部位与数量、瘘口的大小、瘘口与皮肤的距离、瘘口是否伴有脓腔及瘘口的引流情况，以及瘘口远近段肠管是否通畅。

十二指肠外瘘【诊断】_相关文章

榜单公布!广州哪家皮肤病医院好-广州南粤医药研究所皮肤科医院 2025-06-20: 广州哪家皮肤病医院好?皮肤过敏是日常生活中比较常见的疾病，其中会出现红斑、丘疹、风团、瘙痒等是皮肤...详情

青海西宁治红血丝医院在哪“本周焦点”西宁红血丝哪家医院好？ 2025-06-20: 青海西宁治红血丝医院在哪“本周焦点”西宁红血丝哪家医院好？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院...详情

西宁狐臭祛除价格是多少“今日关注”西宁什么医院治疗狐臭好？ 2025-06-20: 西宁狐臭祛除价格是多少“今日关注”西宁什么医院治疗狐臭好？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院...详情

“健康乡村行，义诊暖人心”——西安中际脑病医院脑健康公益筛查活动走进汉中市城固县二里镇 2025-06-20: 为全面贯彻dang的二shi大精神，深入实施健康中国战略，陕西省慈善协会脑健康公益项目定点医院——西...详情

公开讨论：广州治疗荨麻疹多少钱-广州南粤医药研究所皮肤科医院 2025-06-19: 广州治疗荨麻疹多少钱?荨麻疹是日常生活中常见的皮肤病，是由于各种因素引起的皮肤粘膜血管暂时性炎症充...详情

排名前十:广州看皮肤病哪家医院好-广州较好皮肤科医院 2025-06-19: 广州看皮肤病哪家医院好?皮炎是生活中常见的一种疾病，严重者伴有渗出、厚痂、有臭味，可侵犯整个头，头...详情

全部排名：上海治疗脱发需要花多少钱-上海治疗皮肤科的专科医院 2025-06-19: 上海治疗脱发需要花多少钱?脱发通常指的是病理性脱发，头发出现异常或过多的脱落，导致头发油腻，如同抹...详情

榜单公布!上海哪个医院治皮肤过敏较好-上海较好的皮肤过敏医院 2025-06-19: 上海哪个医院治皮肤过敏较好?皮肤过敏在日常生活中很多见，其中是会导致皮肤出现红肿、发痒、脱皮及过敏...详情

热点宣布-上海治疗皮肤病哪家医院好-上海虹桥医院 2025-06-19: 上海治疗皮肤病哪家医院好？荨麻疹是由于皮肤、黏膜小毛细血管扩张及渗透性增多而产生，病程迁延数日至数...详情

排名更新:上海虹桥医院怎么样-上海皮肤病比较好的医院 2025-06-19: 上海虹桥医院怎么样?皮肤瘙痒是日常生活中较为常见的疾病，其中是指有瘙痒感无原发性皮损的疾病，瘙痒容...详情

公开讨论：上海虹桥医院怎么样-上海皮肤病比较好的医院 2025-06-19: 上海虹桥医院怎么样?青春痘是生活中常见的一种皮肤病，是毛囊皮脂腺单位慢性炎症性皮肤病，有丘疹、脓疱...详情

排名更新:上海哪个医院治疗扁平疣效果较好-上海市治疗扁平疣哪医院好 2025-06-19: 上海哪个医院治疗扁平疣效果较好？扁平疣可以通过密切接触感染家人和朋友，因此，容易导致亲属之间的隔阂...详情

十二指肠外瘘相关文章

十二指肠外瘘疾病常识更多

十二指肠外瘘_同类疾病症状

结肠瘘小肠瘘十二指肠瘘十二指肠内瘘十二指肠外瘘

十二指肠外瘘 （十二指肠瘘,肠瘘）

十二指肠外瘘（十二指肠瘘,肠瘘）