十二指肠外瘘检查报告单-十二指肠外瘘检查什么项目-十二指肠外瘘检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

十二指肠外瘘的诊断

预约挂号

　　1.检查：

　　1.1.胃肠造影对早期肠外瘘患者可口服或经胃管注入60%的泛影葡胺60～100ml，多能清楚显示肠瘘情况。无论是肠腔内还是漏入腹腔的泛影葡胺均可很快吸收。造影时应动态观察胃肠蠕动与造影剂分布情况，注意造影剂漏出的部位、漏出的量与速度，有无分支叉道和脓腔。由于60%的泛影葡胺亦属高渗液体，个别肠道功能好的患者检查后会有短暂的腹胀与大便次数增多。肠道无运动功能的也可很快将造影剂吸收，腹胀症状很快缓解。

　　由于肠外瘘往往伴有炎性肠梗阻或肠粘连所致的不全梗阻，故临床上不宜使用钡剂进行消化道造影，钡剂造影会加重消化道梗阻程度，使不全梗阻发展为完全性肠梗阻。

　　1.2.瘘管造影当瘘管已经形成，可先行瘘管造影。有时消化道造影不能满足诊断要求，需补充经瘘口或引流管口的造影检查，仍以60%的泛影葡胺作造影剂，直接经皮肤瘘口注入造影剂，而不宜用导管插入瘘管后再造影，以免造影剂直接进入肠腔而不能显示瘘管的情况及瘘管周围的情况，如叉道、脓腔等。瘘管直接造影较消化道造影更能了解瘘管的情况，瘘管所在肠段的情况。若不需了解其他肠襻的情况，如有无梗阻和器质性病变，则不再需要作全消化道造影。一次瘘管造影即能明确诊断，制定治疗方案。

　　1.3.腹腔穿刺抽出胆汁样肠液，有时含有食物残渣。

　　1.4.口服骨炭或亚甲蓝溶液试验从创口流出染色的液体，可以证明肠瘘的存在，从流出的时间、液体颜色和量，也可以粗略估计瘘口大小、位置。口服的量应稍大些，以便观察。

　　1.5.腹部平片检查有助于十二指肠外瘘的诊断，平片如显示有腹腔大量积气或液平多提示有肠瘘存在。通过腹平片还可提示有无合并的肠梗阻。但此检查无法明确诊断。

　　1.6.CT检查是临床诊断肠瘘尤其是肠瘘合并腹腔和盆腔脓肿的理想方法。应尽可能在患者口服造影后再进行CT检查。在胃肠道充盈造影剂后，有助于与腹腔外积聚的液体区别，偶可发现脓腔与和肠瘘口交通的瘘管。无腹壁外开口的腔内瘘往往不易通过传统的胃肠造影和瘘管造影确诊，通过CT的连续扫描多可发现此类型的肠外瘘。

　　1.7.B超检查虽可帮助诊断腹腔内有无积液或脓肿，但因有肠胀气而欠准确，更无助于诊断肠瘘是否存在或明确肠瘘所在部位。

　　2.诊断：

　　2.1.定性诊断明确十二指肠外瘘的诊断临床不难，主要依据有：①近期有胃十二指肠或十二指肠附近的腹部手术，或上腹部外伤。②有明确的腹腔或腹膜后感染症状，如腹痛、腹部压痛与反跳痛和发热与白细胞升高。③有时可出现腹腔内出血。④腹腔穿刺抽出黄色或草绿色的肠液。⑤腹腔引流管内引流出肠液，或发现刚刚进食的食物残渣。⑥病人口服亚甲蓝溶液、甲紫溶液和骨碳粉，可经腹腔引流排出。

　　2.2.定位诊断明确十二指肠瘘的部位与引流情况是诊断的重要内容。影像学检查可提供相关依据。直接经腹壁瘘口造影或与消化道造影常可明确肠瘘的部位与数量、瘘口的大小、瘘口与皮肤的距离、瘘口是否伴有脓腔及瘘口的引流情况，以及瘘口远近段肠管是否通畅。

十二指肠外瘘【诊断】_相关文章

济南儿童多动医院？济南六一儿童医院康复教育一体化打造全面康复之路！ 2025-03-13: 在治疗任何疾病之前，我们首先应该对疾病有所了解，在医院的选择方面需要考虑到医院的资质，专家团队的专...详情

济南儿童多动症哪个医院更专业？济南六一儿童医院现代化精准诊疗！ 2025-03-13: 家长永远是孩子的老师，孩子身上也永远有家长的影子，家长的一言一行都会影响着孩子的性格和情绪。大部分...详情

济南儿童抽动症看哪个医院？济南六一儿童医院专科医院专科优势！ 2025-03-13: 　在当今社会，很多家庭的父母都是独生子，家庭成员不多，从孩子出生开始，就成了家里的掌上明珠，爷爷奶奶...详情

济南儿童抽动症哪个医院更专业？济南六一儿童医院长期随访确保孩子健康！ 2025-03-13: 家长是孩子亲近的亲人，是朋友也是共同奋斗的战友，当孩子在生活上出现任何问题，会先向自己的父母求助，...详情

济南哪有看儿童发育迟缓的医院？济南六一儿童医院打造安心就医环境！ 2025-03-13: 济南儿童语言发育迟缓哪家医院好—济南儿童语言发育迟缓医院，1、济南六一儿童医院2、济南儿童专科医院...详情

济南儿童语言发育迟缓看哪个医院？济南六一儿童医院突出专科实力！ 2025-03-13: 孩子在发育的过程中，每一个阶段都是至关重要的。从怀抱到自己奔跑，从咿呀学语到对答如流，这些过程看似...详情

济南哪个儿童医院看儿童遗尿症好？济南六一儿童医院轻松预约高=效服务！ 2025-03-13: 当今社会，很多父母需要为了工作而四处奔忙，家里的孩子只能交由老人来看管，由于大部分老人的知识水平有...详情

济南治疗儿童遗尿症的医院？济南六一儿童医院线上预约享便捷！ 2025-03-13: 相信很多人在记忆深处都有一段回忆，那就是小时候尿床以后心里那种由内而外的自卑感和羞耻感。对于很多孩...详情

杭州男科医院哪家的比较好 - 杭州治男科专业的医院? 2025-03-13: 杭州男科医院哪家的比较好 - 杭州治男科专业的医院? 详情

济南儿童自闭症那家医院专业？济南六一儿童医院专科特色诊疗专业之选！ 2025-03-13: 济南哪家医院治疗儿童自闭症专业—济南治疗儿童自闭症医院排名，1、济南六一儿童医院2、济南儿童自闭症...详情

杭州男性生殖病医院哪好一些 - 杭州哪个医院看男科专业 2025-03-13: 杭州男性生殖病医院哪好一些 - 杭州哪个医院看男科专业详情

杭州男子专科医院怎么样 - 杭州治疗性功能障碍医院 2025-03-13: 杭州男子专科医院怎么样 - 杭州治疗性功能障碍医院详情

十二指肠外瘘相关文章

十二指肠外瘘疾病常识更多

十二指肠外瘘_同类疾病症状

结肠瘘小肠瘘十二指肠瘘十二指肠内瘘十二指肠外瘘腹痛脱水呃逆

十二指肠外瘘 （十二指肠瘘,肠瘘）

十二指肠外瘘（十二指肠瘘,肠瘘）