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无症状性脑梗死 (脑梗死)

无症状性脑梗死的保健

  1.预后:无症状脑梗死一般预后良好。但由于其既可单独存在,又有以后发生症状性脑梗死的可能。故患者的预后与原发病以及继发症状性脑梗死的预后相关。

  2.并发病症:由于无症状脑梗死的患者常有高血压、糖尿病、心脏病等病史,所以多合并有原发病的临床表现。如高血压的临床表现、糖尿病的临床表现、心脏病的临床表现等。

  3.预防:无症状脑梗死是有症状脑血管病的先兆,或是脑血管病的危险因素,需要引起与脑梗死同样的重视,积极寻找无症状脑梗死的病因,治疗的重点是预防。积极寻找脑血管病的危险因素,并且控制危险因素。另外,对于老年人应注意脑血管病的先兆,任何不适或新近增加了症状,虽然没有神经系统定位体征,也应引起高度重视。如老年人突然出现的头晕、头痛、肢体麻木、软弱乏力、突然痴呆,或睡眠异常,情绪异常,脑组织缺血、缺氧的表现等,应怀疑脑血管病的可能,及时做脑CT扫描或脑MRI检查。

  3.1.高血压患者:收缩压控制在21、33kPa(160mmHg)以下,舒张压控制在12kPa(90mmHg)以下,且应逐步缓和地控制血压。

  3.2.高血脂患者:应降血脂,并且控制饮食。

  3.3.糖尿病患者:控制血糖在正常或正常稍偏高的水平。

  3.4.心脏病患者:有针对性地进行治疗,如心源性栓子应用抗凝药物已被确认对预防脑栓塞行之有效。

  3.5.抗血小板聚集:最常用的为阿司匹林,另外还有双嘧达莫(潘生丁)、噻氯匹定等。噻氯匹定(Ticlopidine)可作用于血小板膜以减少由ADP和其他物质诱发的血小板聚集,男女均有效。但约5%的患者有严重副作用需停药。

  3.6.颈动脉狭窄患者:可行颈动脉内膜切除术或颈内动脉支架。

  3.7.改变不良的生活方式:戒烟、避免酗酒、调整饮食结构、提倡适量的钠盐摄入和足够的含钾食物。

  3.8.体育活动:在力所能及的情况下,增加体育活动和体育锻炼。

  3.9.保持心情舒畅。

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