此病多认为系先天性因素所致。眼眶静脉曲张分为两种类型,一为原发性,无任何前驱因素所致的血管畸形扩张;二为继发性,静脉内压力增加,驱使血管扩张,如颈动脉-海绵窦瘘引起的眶静脉曲张属于此类。
发病机制
原发性静脉曲张须有几个条件才能发生:
①有先天存在的静脉床,未与眶内血循环沟通时不显现症状和体征,临床和影像也无法检查或预告出来;
②某种因素使这些无血液的血管床与眶内体循环沟通,一般是与眼静脉沟通,静脉血可流入空置的血管床内,占据闭锁的血管管道,并使之扩张,驱使眼球向前突出;
③畸形静脉扩张,占据一定体积,致使眼眶内压力加大,久之可致使眶上裂及眶腔扩大;眶脂肪受压迫而吸收,直立或端坐时致使眼球内陷。原发性静脉曲张是先天的还有一个佐证,即有些患者出生后即发生体位性眼球突出。至于究竟是什么原因使静脉床与血管沟通尚不清楚,有患者过力或格斗后发生,可能与突然的眼眶静脉压增高有关,高静脉压迫使闭锁的静脉床开放,形成典型的原发性眼眶静脉曲张。
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