疾病库
全站导航
查找疾病
热门疾病
疾病库首页 > 眼眶内静脉曲张 > 诊断

眼眶内静脉曲张 (静脉曲张)

眼眶内静脉曲张的诊断

  1.病理学检查:眼眶静脉曲张的病理改变与下肢、阴道和食管内的静脉扩张有所不同,这些血管不经常受到压力,静脉壁薄而带有较大的弹性,而且有眶内脂肪的阻力,很少延长到眼眶以外。就其形态而言可有:

  1.1.囊状血管扩张,位于眶脂肪内,一端连于导血管,另一侧是盲端,状如紫葡萄样,随着腔内压力加大而囊肿扩大。管壁很薄,利用血管钳分离周围脂肪即可破裂,破裂的管壁即收缩变小,如同膀胱一样有很大的弹性;

  1.2.1条或数条血管扩张缠绕成块状,内有大的血窦,血管壁也易破裂;

  1.3.畸形静脉血管高度扩张,致使肌锥内脂肪全部或大部吸收,血管壁很薄,贴附在眶壁、视神经、眼外肌和神经血管等功能结构表面,肌肉圆锥成一个潜在的腔隙,充血时腔内充满血液,使功能结构伸直。在手术时腔内属于贫血状态,向前牵拉眼球,可见肌锥内缺乏脂肪,视神经、运动和感觉神经、眼动脉和静脉均呈孤立的悬挂状态,类似眼眶后部脱脂肪的眼眶标本。还有一类位于肌锥之外,贫血时是一大范围潜在间隙,可自眶上部经外侧至下部,或占据眶内侧,向前至结膜下,人体直立时仅表现眼球内陷,压迫颈内静脉(相当于低头体位),则潜在间隙充血扩张。如管腔内压力加大,甚至 可见结膜下有成片的血管湖;

  1.4.另有一种形式的静脉曲张主要表现为许多大蜂窝状管腔,腔壁有内皮细胞及纤维束支持,充血时腔隙扩张。虽然不是一或数条血管扩张,在临床上也表现为体位性眼球突出,病理医师有时将此类诊断为静脉性或海绵状血管瘤。总之,眶内有囊状、条状、块状、蜂窝状静脉腔,并具有体位性眼球突出者,临床均视为原发性静脉曲张。

  静脉曲张的组织学改变是血管腔大而壁甚薄,血管内皮细胞和平滑肌纤维疏松,较大血管有弹力纤维存在,呈间断性,以适应血管扩张。老化的畸形血管壁可增厚,玻璃样变。管腔内多有血栓形成,这种血流缓慢的畸形血管容易形成血栓。血栓机化沉着钙质,最终形静脉石。血管之间存在不等量的纤维组织,内有慢性炎性细胞浸润。

  2.影像学检查:

  2.1.X线检查:多数正常,约1/4发现静脉石,幼年开始患病者眶腔扩大及眶上裂扩大。

  2.2.超声波检查:当颈部加压后,A超显示多个或单个低反射占位病变,随着颈部压力(压迫颈静脉)放松或患者直立,静脉血回流,眶内畸形血管逐渐排空,A超又恢复正常眼眶图像,这种动态改变对诊断静脉曲张非常有价值;B超可见球后脂肪随之变大,正常球后脂肪内出现一个或多个低回声占位,呈圆形,椭圆形或不规则形,眼眶静脉曲张的病变内常有静脉石出现,B超显示为强回声光斑,这对诊断非常有帮助。

  2.3.CDI扫描:CDI可提供血液动态图像对发现和定位畸形病变的导血管有参考意义,由于颈部加压后,血液向眶内充盈,可显示眶尖或眶上裂部位出现红色血流信号,即朝向探头流动;当压力消失时,血液向颅内回流,血流信号由红色变为蓝色,检查时需要耐心操作,以发现病变的导血管。

  2.4.CT扫描:颈部加压后或增强扫描后,病变体积明显扩大,可充满眼眶,形状与眼眶一致,多数病变内有静脉石。

  2.5.MRI:扩张的眼眶静脉内缺乏血流引起的无信号区提示血栓形成,并出现异质信号强度,T1WI中低信号和T2WI明显低信号与存在脱氧血红蛋白有关,信号增强是因正铁血红蛋白所致,眼眶静脉曲张可因某种原因导致血栓形成,出现血肿的信号。

  3.诊断:绝大多数间歇性眼球突出和体征性眼球突出由本病引起,病变可能在结膜、眼睑和眼眶,同时结合影像学表现,尤其是眶静脉造影结果可以确定诊断。

  4.鉴别:静脉曲张有典型的体位性眼球突出,一般容易诊断,但在超声上和静脉血管瘤等病变类似。神经纤维瘤病伴有大范围骨缺失也有类似的体位性眼球突出,但突出的速度较慢,且有其他体征可供鉴别。

眼眶内静脉曲张【诊断】_相关文章
榜上有名兰州性病医院排行榜-兰州哪家医院看尖锐湿疣好 2024-05-09
兰州性病医院排名——兰州哪家医院看尖锐湿疣好?尖锐湿疣,又称尖锐湿疣,是一种常见的性病,由人乳头瘤病...详情
榜上有名兰州性病医院排行榜-兰州生殖器疱疹医院哪家医院好 2024-05-09
兰州生殖器疱疹医院哪家医院比较好?这是许多生殖器疱疹患者经常问的问题。在兰州,有许多性病医院和诊所,...详情
榜上有名兰州性病医院排行榜-兰州治疗梅毒医院哪家好 2024-05-09
兰州性病医院排行榜-兰州治疗梅毒医院哪家好?梅毒是一种性传播疾病,如果不及时治疗,可能会导致严重的健...详情
榜上有名兰州性病医院排行榜-兰州治疗HPV哪家医院好 2024-05-09
兰州性病医院排行榜-兰州治疗HPV哪家医院好?这是许多患有HPV病毒感染的患者常常问的问题。在兰州,...详情
榜上有名兰州性病医院排行榜-兰州性病医院哪家好 2024-05-09
兰州性病医院热门名单——兰州性病医院哪个更好?这是许多人在需要性病治疗时经常问的问题。在兰州,有许多...详情
“沉默的疾病”——慢阻肺 2024-05-08
济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院,是山东省一家集专业性、科研性于一体的呼吸系统疾病二级诊疗专科医...详情
好消息:毛囊移植疗法治疗白癜风在海南皮肤医院得到充分应用! 2024-05-08
除了这种单纯的移植黑素细胞的毛囊移植疗法以外,我国医学科学家还研究发明了一项更为先进的新型微创手术治...详情
国际白癜风治疗迎来创新型新疗法——完整的毛囊外毛根鞘移植术 2024-05-08
这项新技术的发明人刘景卫专家还发表了关于新技术的SCI论文,让更多国外的白癜风患者也了解到我们的新技...详情
赵凤芹主任:如何有效的治疗支气管扩张 2024-05-08
济南哮喘病医院(山东省胸肺呼吸病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省胸肺呼吸病研究院),是山东...详情
山东知名白癜风专家讲解:这几类患者不建议使用激光治疗! 2024-05-08
这项新技术名为“完整的毛囊外毛根鞘移植术治疗白癜风”,是海南省的重点研发项目,项目名称为:“完整的毛...详情
山东济南白癜风医院提醒:白癜风患者用药治疗需谨慎! 2024-05-08
现如今手术治疗白癜风的技术也是越来越成熟了,我国医学科学家刘景卫专家还新研究发明了一种名为“完整的毛...详情
热点插播 山东青岛白癜风医院才有的白癜风治疗新技术 2024-05-08
这项新技术是一种新型的微创手术新疗法,获得了海南省重点研发项目的科研立项,项目名称:完整的毛囊外毛根...详情
眼眶内静脉曲张相关文章
眼眶内静脉曲张_同类疾病症状
按科室疾病找医院 更多

家庭医生在线订阅号

互联网医院服务号

医院入驻合作伙伴:

北京四合兄弟互联网医院管理有限公司