多数为缓慢起病，亦可呈急性起病(但病理表现上仍为慢性炎症)。症状为乏力、厌食、上腹不适、肝区痛、黄疸、尿色深等。肝脾肿大常见，可有肝掌或蜘蛛痣。多数同时伴有肝外表现，如关节痛、关节炎、皮肤黏膜病变、闭经、多毛、痤疮等。少数可找到LE细胞。如并发亚急性肝坏死，可出现黄疸加深、明显厌食、恶心、呕吐、出血倾向、腹水、少尿、肝浊音界缩小、肝性脑病和肝肾综合征。也可并发门脉高压症、腹水等。
药物性肝硬化一般分为以下几种类型：
1.小结节性或坏死性肝硬化：通常是由重度慢性药物性肝炎或亚急性药物性肝坏死发展而来。
2.伴有脂肪变性的肝硬化：形态学上为小结节或大结节性主要原因是甲氨蝶呤和无机砷。
3.胆汁性肝硬化：氯丙嗪、磺胺药、卡马西平等可引起急性肝内淤胆外，还可引起慢性肝内瘀胆，临床上有瘙痒、长期黄疸、皮肤黄染、脾肿大、大便色浅、出血倾向和脂肪泻等。
4.淤血性肝硬化：继发于肝静脉或肝内或肝内小静脉闭塞。当出现药物性肝硬化时，患者往往有以下症状表现：
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