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小肠血管畸形 (小肠血管畸形,消化道出血)

小肠血管畸形的诊断

  1.诊断:目前内镜检查和血管造影检查是本病的诊断依据,下列临床特点诊断小肠血管畸形。

  1.1.无痛性的消化道出血:可表现为反复发生的阳性出血,或急性大量出血;病程数天至数10年不等;部分病人可伴有缺铁性贫血。

  1.2.大便隐血试验阳性:多次大便隐血试验检查为阳性反应,或持续阳性。

  1.3.选择性肠系膜动脉造影

  显影征象示:静脉相早期充盈,不正常的血管丛,肠壁内有密度增高,排空延迟的扩张迂曲的静脉,活动性出血期间(出血速度>0.5ml/min)可以看到造影剂外溢。

  1.4.小肠镜检查:发现小肠黏膜下的血管畸形。

  2.鉴别诊断:本病应与消化性溃疡出血相鉴别,前者出血呈无痛性,间歇性,慢性小量等特点,而消化性溃疡出血前多有溃疡病史,或上腹疼痛,出血后疼痛减轻。

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