SAPHO综合征病因_SAPHO综合征是什么原因引起_SAPHO综合征有哪些原因

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SAPHO综合征的病因

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　　病因和发病机制

　　病因未明。该综合征有特点各异的各种临床和放射学表现，以SAPHO命名，重在归纳不同疾病状态的共性，尚不能统一地为其归因。

　　鉴于皮肤损害与骨关节改变的联系，有学者推测皮肤病变相关因素可能是该综合征的重要病因之一。例如，部分患者存在严重的痤疮，皮肤病灶存在大量痤疮丙酸杆苗，可能作为潜在抗原诱发系列免疫病理改变，导致骨、关节的无菌性炎症及继发改变。

　　该病尚无确切的遗传基础。SAPHO综合征HLA—B27抗原阳性率约30%，高于正常人，部分患者有血清阴性脊柱关节病的特点。但也有作者认为阳性率并不高于正常人，可能由于统计的样本数较小、不同地区的人群的遗传学特征不一致。

　　一直以来，放射学改变简单易行。病理研究及应用相对较少。

　　骨关节病理：病理组织学元特异性改变，但可以与感染性炎症、肿瘤鉴别。主要表现为骨慢性无菌性炎症改变(疾病早期)、骨肥厚、骨髓纤维化(多出现于疾病中、晚期)。早期常可见骨关节局部非感染性炎症细胞(淋巴细胞、浆细胞)浸润。组织中未能发现细菌或其他病原体。后期炎症细胞有所减少，以骨质硬化、骨髓纤维化取而代之。滑膜病理尚无确切病理研究。鉴于近年来研究发现肿瘤坏死园子拮抗剂可改善临床症状，提示滑膜的病理改变可能与类风湿关节炎等炎症性关节炎相近。皮肤病理：痤疮的病理改变与寻常性痤疮基本相同，但炎症表现更为严重，范围更广。脓疱疮可见真皮层与表皮层分离，中有大量液体，部分患者存在银屑病样改变。

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