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长骨骨干结核 (骨干结核,骨结核)

长骨骨干结核的诊断

  1.诊断:本病根据临床表现及伴发其他部位结核等,再结合X线所见,一般均可诊断。

  2.鉴别诊断:单发病例的诊断多较困难,一般需与以下疾病鉴别。

  2.1.慢性局限性化脓性骨髓炎:本病全身症状略较结核明显,且局部易呈现硬化性改变,实在难以鉴别时,则需行细菌学检查及病理组织活检加以区别。

  2.2.嗜酸性肉芽肿:本病患者血液内嗜酸性细胞增多,X线平片可显示髓腔破坏及骨皮质消失,以及病灶周围有新骨包绕等特点,但确诊仍需病理检查。

  2.3.尤因肉瘤:本病属恶性肿瘤,发病急,症状及体征十分明显,X线平片可见病骨呈溶骨性破坏改变,同时可伴有骨膜增生及新骨形成,有时可呈葱皮样外观,但与周围软组织无明显界限,确诊多需依靠病理检查。

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