急性输卵管炎检查报告单-急性输卵管炎检查什么项目-急性输卵管炎检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

急性输卵管炎的诊断

预约挂号

广告X

　　1.检查：可行以下检查以明确诊断：

　　1.1.辅助检查

　　1.1.1.血液检查：白细胞总数在1OOOO/立方毫米以上，中性白细胞在80%以上。

　　1.1.2.血培养：有寒战，高热者应作血培养检查，以了解病情，明确致病菌的种类及致病菌对药物的敏感性，以便在应用抗生素时做到有的放矢。

　　1.1.3.尿道或子宫颈分泌物涂片或培养以了解致病菌。

　　1.1.4.后穹窿穿刺可穿刺出渗出液或脓液。

　　1.2.病理检查

　　1.2.1.急性淋菌性输卵管炎：以输卵管粘膜炎为主。

　　巨检：输卵管红肿变粗，输卵管周围可能有稀薄的纤维蛋白性渗出物，但伞端开口通畅，挤压管壁时，腔内脓性渗出物可沿此伞端开口流出。

　　镜下检查：粘膜皱襞水肿，血管明显充血，上皮下层有嗜中性白细胞浸润，病变早期白细胞浸润多局限于粘膜层，随后亦可波及肌层，甚至蔓延至浆膜层。

　　1.2.2.非特异性急性化脓性输卵管炎

　　巨检：输卵管显著增粗充血，输卵管周围有纤细的纤维蛋白性腹膜粘连带，并可能覆盖住伞端开口。

　　镜下检查：粘膜上皮基本正常，可能出现轻度水肿，但肌层有重度水肿和大量嗜中性粒细胞浸润，且常与输卵管系膜内的炎症性病变直接相连。

　　2.鉴别：应与以下病症相鉴别：

　　2.1.急性阑尾炎：有发热，腹部剧痛等症。但急性阑尾炎发病较急，发热不超过38℃。腹痛的特点开始为上腹部或全腹痛、脐周痛，数小时后局限于右下腹部，常伴有恶心，呕吐。无阴道出血。腹部检查时麦氏点有压痛及反跳痛，腹肌紧张，比急性输卵管炎显著。妇科检查则生殖器官无异常发现。肛门检查右上方肠区有抵抗触痛。化验检查白细胞及中性粒细胞数均增高。阑尾穿孔并发腹膜炎时鉴别较困难。这时腹痛、触痛，腹肌紧张均累及整个下腹部极似急性输卵管炎。盆腔检查右侧可有触痛及抵抗感，而急性输卵管炎多为双侧触痛。

　　2.2.输卵管妊娠破裂：临床上亦表现有腹部剧烈疼痛，且伴有少量阴道出血等症。但本病发病突然，有停经史及早期妊娠反应。腹痛特点为下腹一侧剧烈坠痛，继之全腹痛，常伴有失血性休克。一般无发热。腹部检查发现全腹有压痛，以下腹一侧压痛剧烈，有反跳痛及移动浊音。妇科检查时宫颈有触痛，后穹窿饱满有触痛，子宫有飘浮感，一侧附件可触及有弹性压痛实质块。白细胞总数一般在正常范围内，血红蛋白及红细胞数降低。妊娠试验可呈阳性反应。后穹窿穿刺为不凝固的暗红色血液。

　　2.3.急性肾盂炎：女性尿道短而直，细菌易侵入。本病发病突然，体温高达38℃以上，可伴有寒战，腹痛。但肾盂炎的疼痛主要在上腹部，亦可波及全腹。多数有明显腰痛，腰痛部位局限，肾区脊肋角有显著触痛及叩击痛。多数有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。尿常规检查有脓球、红细胞存在。尿细菌培养多为阳性。

　　2.4.卵巢囊肿蒂扭转：可出现下腹部一侧绞痛，恶心、呕吐。但卵巢囊肿蒂扭转发病突然，常与体位突然改变有关。有的患者有下腹部肿块史，无发热，无阴道出血。疼痛发生后原有肿块可增大。腹部检查于下腹部可触及肿块，触痛明显。妇科检查时一侧附件区触及囊性肿块，表面光滑，活动，触痛明显，同侧子宫角有压痛。白细胞数增高或正常。

　　2.5.急性肠系膜淋巴结炎：可有高热，腹痛，腹部检查时下腹部有压痛。但急性肠系膜淋巴结炎多见于儿童，常有呼吸道感染病史。腹痛初起于右下腹部，呕吐少见。腹部检查时右下腹部有触痛，范围较广泛，触痛部位与肠系膜根部方向符合，即由右下腹斜行延至上腹中线左侧，有时可触及肿大淋巴结。

　　2.6.急性结肠炎：有腹痛，腹部检查有触痛。但本症有进不洁食物病史，伴有呕吐，腹泻，腹痛时有排便感，排便后腹痛出现一时性缓解。腹部检查时无腹肌紧张。粪便检查可发现脓细胞。妇科检查未见异常。

　　2.7.局限性回肠炎：在急性发作时有腹痛，发热，腹部检查有触痛及白细胞增高等。但本病腹痛特点为阵发性疼痛，类似肠梗阻且有多次发作史，常合并腹泻。腹部检查时有触痛，腹肌强直较广泛，触痛最显著部位，有时随体位改变而变更。妇科检查未见异常。

　　2.8.过敏性紫癜：有腹痛，下腹部有触痛，腹肌紧张等表现。但过敏性紫癜多见儿童及青少年，多发生于上呼吸道感染后。每次发作时腹痛的部位不固定，腹部症状与体征的表现不一致。此外多数有腹泻、恶心、呕吐、皮疹、便血、血尿、关节痛，血中嗜酸粒细胞增多。仔细询问则有过敏史。

　　2.9.卵巢滤泡或黄体破裂可引起腹痛，下腹部有触痛，腹肌紧张，白细胞轻度增高等。但本病腹痛是由于出血引起，突然发病，开始较剧烈，随后可减轻，出血较多时，腹痛亦常为持续性，阵发性加重，并可能放射至肩部。有下坠排便感。妇科检查时宫颈有触痛，后穹窿饱满，子宫有飘浮感。后穹窿穿刺可抽出不凝血液。追问病史对诊断极为重要，卵巢滤泡破裂发生于排卵期，多在两次月经间的中期。黄体破裂则在月经中期以后，约在下次月经前14天之内。

　　2.10.大网膜扭转或梗塞：有腹痛，低热，腹部检查下腹触痛，腹肌紧张，白细胞中度增多。但大网膜扭转或梗塞的病程进展不如急性炎症快，腹痛表现为右下腹或脐周围腹痛，卧位或弯腰时腹痛常减轻。如大网膜组织较多时，可触及一肿块。

　　2.11.输卵管脓肿：本病由输卵管炎发展而来。临床上以输卵管卵巢脓肿为多见，临床症状及体征类似急性输卵管炎，但妇科检查时往往可触及肿大的输卵管，肿块为囊性，但与周围组织粘连而不活动，当管壁组织机化后囊感逐渐不明显。

　　2.12.急性盆腔腹膜炎及急性腹膜炎：全身症状明显，腹膜刺激症状明显，甚至出现中毒性休克症状，高热不退，腹肌强直，压痛、反跳痛明显，妇科检查宫颈、宫体及后穹窿均有明显触痛。白细胞总数及中性粒细胞明显增高，腹腔或后穹窿穿刺可穿出脓性液体。

急性输卵管炎【诊断】_相关文章

语言发育迟缓对孩子的危害有多大 2024-06-28: 语言发育迟缓对孩子的危害是多方面的，以下是具体的危害及其分点表示和归纳：社交与沟通障碍：语言发...详情

北京皮肤病专科医院排名，北京治疗皮肤病的医院哪家比较好 2024-06-28: 北京皮肤病专科医院排名，北京治疗皮肤病的医院哪家比较好。现在北京进入炎热的夏天了，温度高、闷热难熬...详情

济南儿童多动症医院，儿童多动症会损害孩子智力发育吗 2024-06-28: 儿童多动症本身不会直接损害孩子的智力发育。但需要注意的是，多动症可能会对孩子的学习和生活产生一定的...详情

山东儿童多动症正规的医院，儿童多动症常见的症状表现 2024-06-28: 儿童多动症(也称为注意缺陷多动障碍，ADHD)是一种常见的儿童行为障碍，其主要症状表现在以下几个方...详情

分泌物发黄有腥臭味 2024-06-28: 分泌物的颜色和气味是女性健康的重要指标之一。当分泌物呈现黄色且伴有腥臭味时，这可能是身体发出的健康警...详情

济南抽动症医院排名，发声型抽动症有什么特征 2024-06-28: 发声型抽动症的特征主要可以归纳为以下几个方面：喉部抽动与发声异常：发声型抽动症主要是指不能自行...详情

山东济南儿童抽动症哪个医院更专业，儿童抽动症有哪些非药物治疗的方法 2024-06-28: 儿童抽动症的非药物治疗方法主要包括心理疗法、行为疗法、生活护理以及其他非药物干预手段。以下是对这些...详情

济南儿童抽动症哪个医院更专业，日常生活中有治疗抽动症的小方法吗 2024-06-28: 在日常生活中，确实存在一些小方法可以帮助缓解儿童抽动症的症状。这些方法虽然不能直接抽动症，但可以作...详情

首此公开！北京白癜风好的医院排行榜“今日宣布”白癜风可以治俞吗？孕妇患了白癜风怎么办？ 2024-06-28: 首此公开！北京白癜风好的医院排行榜“今日宣布”白癜风可以治俞吗？孕妇患了白癜风怎么办？北京中科白癜风...详情

排名更新：北京白癜风医院“公开宣布”白癜风的治疗方法，白癜风有哪些不好的影响？ 2024-06-28: 排名更新：北京白癜风医院“公开宣布”白癜风的治疗方法，白癜风有哪些不好的影响？北京中科白癜风医院指出...详情

私处长了一颗痘痘 2024-06-28: 私处健康是每个人都需要重视的问题，因为这一区域的皮肤同样敏感且容易受到各种因素的影响。近期，一些患...详情

龟头冠状沟有乳白色小疙瘩 2024-06-28: 在男性健康领域，龟头冠状沟出现乳白色小疙瘩是一个较为常见的症状，它可能由多种原因引起，包括生理性和...详情

急性输卵管炎相关文章

急性输卵管炎疾病常识更多

急性输卵管炎_同类疾病症状

输卵管积水急性输卵管炎阴道出血寒战高热

急性输卵管炎 （输卵管炎）

急性输卵管炎（输卵管炎）