1.滴虫性尿路感染治疗:甲硝唑(metrodinazole,flagyl),0.2~0.4g,3次/d,10天为1个疗程。间隔1个月可重复1个疗程。替硝唑(tinidazole,fasigin)2.0g顿服,或0.5g,3次/d,共10天,或0.5g/次,2次/d,共14天。由于滴虫侵犯尿路常先有细菌性尿路感染存在,故亦可合用抗生素(如土霉素、四环素等)或与抗生素交替使用。男性滴虫性尿路感染,多由性生活引起,夫妻应同时进行治疗,治疗期间禁止房事。
2.尿路丝虫病治疗:目前多采用乙胺嗪(海群生)和卡巴胂治疗。乙胺嗪(海群生)剂量为0.2g,3次/d,7天为1个疗程。卡巴胂对微丝蚴无效,与乙胺嗪(海群生)合用0.25g,2次/d服用,10天为1个疗程。左旋咪唑对微丝蚴效果较好,100mg,2次/d,连服5天。久治不愈的乳糜尿病人,经膀胱镜、逆行尿路造影,确定乳糜进入尿路的部位后,可考虑手术治疗。
3.尿路阿米巴病的治疗:肠外阿米巴病首选甲硝唑(灭滴灵)。0.75g,3次/d,5~10天为1个疗程;或0.6g,3次/d,共30天,尤其是阿米巴肾脓肿,疗程不宜过短以免复发。
其次,可选用依米丁(盐酸吐根碱)1mg/(kg·d),深部肌内注射,共6天,重症可继续用半量注射6天。去氢依米丁(去氢吐根碱)1~1.5mg/(kg·d)。肌内注射,1次/d,10天为1个疗程。依米丁(吐根碱)因其毒性大,现已少用。去氢依米丁(去氢吐根碱)的心脏毒性较吐根碱低。也可用氯喹0.25g,3次/d,共服5天,然后改2次/d,共服30天。双碘喹啉、四环素等均可酌情使用。中草药大蒜、鸦胆子、白头翁等都是很好的抗阿米巴药物。 肾阿米巴脓肿或肾周脓肿,必要时应切开引流。
4.肾棘球蚴病的治疗:惟一的方法是外科手术切除囊肿。若有过敏反应,应积极控制。
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