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寄生虫性尿路感染 (尿路感染)

寄生虫性尿路感染的症状

  1.滴虫性尿路感染:

  临床表现与细菌性尿路感染完全相同,女性患者多表现为阴道炎:白带增多,外阴痒,甚至阴道口瘙痒,可有下尿路症状:以尿频,尿急,尿痛以及排尿后尿道的灼热感等尿路刺激症状为主;男性患者多伴有龟头炎,下尿路感染者多数在晨尿时排出少量脓性分泌物,尿道痒感,膀胱受累则耻骨上部有不适感,常有终末血尿,排尿后可有少量乳白色分泌物流出,滴虫性肾盂肾炎时多伴有畏寒,发热,腹痛,脓尿及血尿等,部分病人可无全身症状及尿路刺激症状。

  2.尿路阿米巴病:

  依感染部位及感染途径而不同,临床症状并无特异性,类似普通细菌性尿路感染,根据病变临床表现分为以下类型:

  2.1.阿米巴膀胱炎,尿道炎:由肠膀胱瘘或上行尿路感染引起,有尿频,尿急,尿痛以及排尿前后膀胱区痛等症状,同时有肾感染者,可有寒战,高热,腰痛,肾区叩击痛等。

  2.2.阿米巴肾脓肿或肾周脓肿:由血行感染或肝,结肠的阿米巴脓肿穿破至肾所致,其主要临床表现有寒战,发热,腰痛,肾区压痛和叩痛,肾区腰肌紧张,可能触及局部肿物。

  3.尿路丝虫病:

  丝虫病是由班氏丝虫成虫,幼虫及其代谢产物引起的淋巴管炎和淋巴管阻塞,好发于四肢,形成象皮肿,鞘膜积液及局部淋巴管扩张,部分病人发生精索炎,附睾炎及睾丸炎,如果病变阻塞胸导管或乳糜池,远端淋巴管扩张破裂而与尿路相通,淋巴液进入尿路形成乳糜尿,曲张的淋巴管可穿破入肾盏,肾盂,输尿管及膀胱,但多数穿入肾盂。

  4. 肾棘球蚴病:

  肾包虫囊多为单个,母囊内含子囊及孙囊,病变常为单侧性,多在肾下极,呈圆形,起病隐匿,病程可达数年或数十年,囊肿增大,压迫周围肾小球,使之萎缩破裂,偶有囊肿穿破入肾盂或腹腔,穿破入腹腔可引起荨麻疹,哮喘,发热及腹痛等过敏症状,严重者可发生过敏性休克,若囊肿穿破入肾盂,肾盏,囊液进入膀胱,可出现血尿和膀胱刺激征,囊肿碎片进入输尿管可引起肾绞痛,体征主要为肾区囊性肿物,较大时腹部隆起,重叩时可感到回震即“包虫囊震颤”,可与肾积水,肾囊肿鉴别,本病多合并肝包虫病及嗜酸细胞增多症,X线显示肾区圆形钙化灶,核素,B超或CT提示肾脏占位性病变,包虫皮内试验(阳性率90%)和补体结合试验(阳性率80%)有助于包虫病的诊断。

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