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肾素瘤性低钾血症的诊断

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　　1.诊断：根据起病缓慢、低血钾、继发性醛固酮增多、降压药物疗效不佳的青年人的高血压、周围血浆肾素增多、选择性肾血管采样显示一侧肾静脉肾素明显升高、肾动脉造影无血管病变、肾脏CT和MRI及肾动脉造影提示存在占位病变，可考虑肾素瘤的诊断，但确诊有赖于手术切除肿瘤，对肿瘤组织进行病理组织学和免疫组化检查。

　　2.鉴别诊断：

　　2.1.原发性醛固酮增多症：详见上文。

　　2.2.继发性醛固酮增多症：病史及肾静脉插管采血测双侧血浆肾素活性可资鉴别。继发性醛固酮增多症血浆肾素和双侧肾静脉血浆肾素均升高，而肾素瘤血浆肾素和病变侧肾静脉血浆肾素升高。

　　2.3.肾外肾素瘤：有肾外肿瘤的证据，血浆肾素及肾静脉两侧血浆肾素都升高，肿瘤病理学检查可确诊。

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