肝功能不全的症状多种多样,症状的轻重与肝功能不全的程度密切相关,早期患者可无任何症状,随着肝功能逐渐下降,出现食欲减退、恶心、乏力;到达终末期阶段,可出现出血、感染、肝性脑病、肝肾综合征等严重表现。
典型症状
起病时,比较隐匿,常常没有特殊不适的表现。此时不会有任何干预措施,病情继续发展。病情持续一段时间后,由于肝脏的消化功能最先受到影响,患者出现食欲减退、厌油腻食物、恶心、消化不良、腹泻等症状;此时,肠道的吸收功能受到影响,体重会下降。直到最后阶段,肝功能衰竭,出现严重临床表现;如:肝功能无法代谢体内的废物,胆红素升高,出现黄疸,由于胆红素对皮肤的刺激,患者感到皮肤瘙痒;肝脏的合成功能严重受损,无法合成白蛋白,因此出现下肢水肿或腹水,肠道内也会发生不同程度的水肿,此时食欲极度减退,腹胀明显;腹腔内积液常容易并发感染,以腹膜感染多见,出现腹痛、发热等;出血风险很高,肝脏合成凝血因子减少、脾脏功能亢进,导致血液中红细胞、白细胞、血小板均减少,患者皮肤、牙龈可出现瘀点,内脏器官也可出血,尤以内脏出血最为严重;肝脏对激素的代谢能力下降,雌激素浓度会在体内升高,出现肝掌和蜘蛛痣等典型表现。
伴随症状
根据病因不同,伴随症状有所不同:
急性病毒性肝炎患者主要表现为消化道症状,还可伴随发热、肌肉关节酸痛、上呼吸道感染等表现。
酒精性肝炎患者可伴有营养不良及慢性酒精中毒等表现。
非酒精性脂肪性肝炎患者常伴随代谢综合征表现,如高血糖、高血压、高尿酸。
自身免疫性肝病患者可合并干燥综合征、慢性甲状腺炎、炎症性肠病等肝外表现。
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