高胰岛素血症的主要表现为黑棘皮症和低血糖等,根据病因不同,发生低血糖的时间和程度可能各不相同。
典型症状
低血糖:先天性高胰岛素性低血糖血症(CHI):常发于婴幼儿时期,发作特点为精神不振(昏睡)、易怒、感觉障碍等。
胰岛β细胞瘤:常见临床表现为空腹低血糖,可表现为心慌、手抖、焦虑、出汗、饥饿感和感觉异常等,甚至可能出现认知损害、行为改变、精神运动异常、癫痫发作和昏迷等。
糖尿病患者的高胰岛素血症:由于胰岛素分泌高峰延迟,常表现为餐后低血糖,有些患者出现上述低血糖症状,测量血糖却不低于2.8mmol/L(糖尿病患者不低于3.9mmol/L),称为低血糖反应。存在抗内源性胰岛素或抗胰岛素受体抗体的患者,可能在空腹、餐后或两种状态下均发生低血糖。
黑棘皮症:黑棘皮症主要表现为皱褶部位及颈部天鹅绒样及乳头瘤样黑色素沉着和过度角化,主要是由于过多的胰岛素与角质细胞及成纤维细胞上的胰岛素样生长因子受体结合,导致皮肤增生。
其他症状:有些高胰岛素血症的患者可能出现不明原因的视物模糊、头晕眼花、关节疼痛和皮肤瘙痒等症状。
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