对于引起原发性甲旁亢的甲状旁腺肿瘤,根据靶器官受累情况及高钙血症的程度决定日常生活方式。合并骨骼病变或中、重度高钙血症者以医疗处理为主,慢性轻度高钙血症更需注意日常生活管理;合并泌尿系结石者必要时需要泌尿外科干预。对于继发和三发性甲旁亢,需要针对各种原发疾病进行相应处理。对于无功能性偶然发现的甲状旁腺肿瘤,宜定期监测观察。
家庭护理:主要取决于原发疾病,给予相关的护理。如合并骨骼病变或骨质疏松的患者需注意防跌倒、摔伤和骨折等。
日常生活管理:对于原发性甲旁亢患者,需避免可能加重高钙血症的因素,包括使用噻嗪类利尿剂和碳酸锂治疗,多饮水,避免长时间卧床休息或不活动以及高钙饮食。有泌尿系结石的患者注意保证足够的尿量以避免尿液浓缩。有骨质疏松的患者应适当接受日照,尽量避免维生素D缺乏,避免跌倒及外伤,预防骨折。
日常病情监测:对于原发性甲旁亢患者,如暂未能手术或不能手术,注意是否有口干或胃肠道症状(如食欲减退、便秘)加重,有无神志淡漠或精神异常,有无明显皮肤干燥和缺乏弹性,必要时复查血钙以警惕高钙危象;注意有无腰痛、肉眼血尿或尿中排石,有症状时及时复查泌尿系超声或就诊。即使病情相对平稳,也应定期(3~6个月)监测血尿生化指标,专科随诊。
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