左心衰竭病因_左心衰竭是什么原因引起_左心衰竭有哪些原因

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左心衰竭的病因

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急性左心衰竭常由急性心肌梗死，急性二尖瓣或主动脉瓣关闭不全、急性重症心肌炎、应激性心肌病等心血管疾病，以及败血症、贫血等非心血管疾病引起；慢性左心衰竭可能由冠心病、扩张性心肌病、高血压性心脏病、风湿性心脏病等因素导致。此外，感染、情绪激动等，能诱发左心衰竭。

基本病因

急性左心衰竭心血管疾病因素L如急性心肌梗死，尤其前壁广泛心梗时，容易因大面积的心肌损伤，而出现急性左心衰竭。急性二尖瓣或主动脉瓣关闭不全、高血压危象、急性重症心肌炎、应激性心肌病等，可因急性发作的心肌损伤或心脏负荷突然增加，而诱发急性左心衰竭。

非心血管系统疾病因素：如败血症、甲状腺危象、贫血、肺栓塞、心包压塞；慢性肾衰竭血液透析等，都可能导致左心负荷加重，造成急性左心衰竭。

药物因素：如蒽环类药物可通过引起钙超载、自由基生成等，造成心肌不可逆损害；酪氨酸酶抑制剂可引起心脏可逆性损害等，最终有可能引起左心衰竭。慢性左心衰竭慢性左心衰竭患者多有基础心脏疾病，其中冠心病引起的慢性左心衰竭较为常见，其次为扩张型心肌病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、老年退行性心瓣膜病（如主动脉瓣狭窄）、先天性心脏病、糖尿病心肌病、围生期心肌病等。原有心脏病变加重或并发其他疾病，如稳定性心绞痛患者，冠状动脉狭窄加重，引起心肌梗死；风湿性心脏瓣膜病患者病情出现活动等，可能诱发左心衰竭。

诱发因素：

感染：呼吸道感染是诱发左心衰竭的常见原因，感染性心内膜炎也是其诱发因素之一。感染、发热可导致交感神经兴奋，增加心肌耗氧量，加重心脏负荷，诱发左心衰竭。

生活事件：如妊娠后期、分娩、情绪激动、过于劳累、气温变化等，可加重心脏负荷，诱发左心功能不全。

创伤因素：如经历外伤或大手术等，也可加重心脏负荷，可能诱发左心衰竭。

用药：如本身有基础心脏病、心功能不全者，没有正确地使用钙离子通道阻滞剂、抗心律失常药物、洋地黄，使用非甾体抗炎药促进水钠潴留等，导致心肌收缩力受到抑制或心脏负荷增加，而出现左心衰。

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