21-羟化酶缺乏症
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21-羟化酶缺乏症

什么是21-羟化酶缺乏症
21-羟化酶缺乏症是什么病?21-羟化酶缺乏症是一种遗传病,由于先天基因问题导致体内21-羟化酶活性降低,累及到人体中一对被称之为肾上腺的器官,引发先天性肾上腺皮质增生症。肾上腺位于肾脏上方,就好比是肾脏头上的一顶小帽子,肾上腺的名称想必也是由此而来的。肾上腺主要产生分泌三种重要的激素:醛固酮,又称之为盐皮质激素,主要是调控体内的盐和液体的量;皮质醇,又称之为糖皮质激素,主要调控糖、脂肪的代谢,在特殊的情况下帮助身体尽快适应外界环境变化;雄激素,又称之为雄性激素,男性女性体内都有雄激素的存在。21-羟化酶缺乏导致皮质醇和醛固酮合成减少,而性激素合成增多,可以出现男性假性性早熟或女性男性化。由于皮质醇的减少,脑部的脑垂体就拼命发出指令,释放一种叫促肾上腺皮质激素督促肾上腺多产生一些皮质醇,殊不知原因不是肾上腺不干活,而是生产流水线上的「工人」21-羟化酶出了问题。肾上腺在垂体促肾上腺皮质激素的长期刺激下逐渐增生肥大,这就是21-羟化酶缺乏症最终的结局——先天性肾上腺皮质增生症。21-羟化酶缺乏症常见吗?21-羟化酶缺乏症是罕见的遗传性疾病。全球数据显示,每1.5万活产儿中有1例本病。患病率视种族和地区而异,中国人的患病率最低,每2.8万活产儿中有1例本病,其次为白种人,每0.5~2.3万活产儿中有1例本病;阿拉斯加尤皮克人则高达280活产儿中就有1例本病21-羟化酶缺乏症和先天性肾上腺皮质增生症是同一种病吗?先天性肾上腺皮质增生症包括21-羟化酶缺乏症、11β-羟化酶缺乏症、3β-类固醇脱氢酶缺乏症、17α-羟化酶缺乏症等多种酶缺陷性疾病。其中21-羟化酶缺乏症在先天性肾上腺皮质增生症中最为常见,约占到了90%以上。21-羟化酶缺乏症有哪几种类型?21-羟化酶缺乏症根据21-羟化酶活性缺乏的程度分为经典型21-羟化酶缺乏症和非经典型21-羟化酶缺乏症:非经典型21-羟化酶缺乏症:患病率高于经典型,非经典型的21-羟化酶活性保留20%~50%,还能够合成一定数量的糖皮质激素、盐皮质激素,可维持生理日常所需,不出现失盐的表现(如血钠减低等),其他一些表现也不是很严重。经典型21-羟化酶缺乏症:21-羟化酶活性只有0%~2%,结果就是肾上腺产生分泌的三种重要激素都出现了严重的问题,故表现也比较严重,胎儿期起病,出生后就出现皮质醇缺乏的症状(如拒食、昏睡、呕吐、腹泻、脱水、血压低、血糖低、体重减轻等)、失盐的表现(血钠减低、血钾升高等)、女性新生儿的外生殖器性别难以分辨或是男性化。
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