肝破裂的治疗,主要包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗
一般只有病情较轻的破裂可考虑保守治疗,保守治疗的方法主要有:
营养液:不能饮食,必要时将胃肠里的食物排出、使用营养液。
输液:保持血压等血流动力学稳定,严密观察生命体征,注意腹部体征变化,跟踪监测血液指标。
止血药:必要时联用促小血管收缩药物。
B 超引导下穿刺引流:复查 CT 或 B 超,了解有无继续出血,可在 B 超引导下穿刺引流。抗感染手术治疗严重的肝损伤和经积极补液、输血后,血液循环仍不稳者应尽早手术。
清创性肝切除:适用于严重的肝裂伤,同时肝组织大片坏死,单纯缝合效果不好。
肝动脉结扎术:复杂的肝裂伤经缝合创面后仍不能控制出血时,宜做肝动脉结扎术。
肝周绷带填塞:当其他外科止血方法无效,患者血液不能正常凝固时,应考虑肝周填塞方法止血。
腹腔镜技术:这项微创技术近年逐渐被广泛认可,它有对患者打击小、恢复快、痛苦少等优点。
肝移植:是肝脏损伤的最后选择。
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