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继发性不孕

继发性不孕的治疗

被诊断为继发性不孕后,该如何备孕?

伴随医疗技术的不断进步,对于大部分继发性不孕的夫妇来说,通过规范的干预后,都有机会成功怀孕。这样做有助于备孕:

1. 尽早去正规医院查找不孕的可能原因包括夫妻双方。常规的检查包括男方精液检查、女方妇科 B 超检查、卵巢功能评估及排卵监测、输卵管通畅性评估等,必要时还需要进行宫腹腔镜检查。具体需要检查什么项目请遵医嘱。几个时间点需要记一下:男方精液检查的最佳时机是禁欲后 2~7 天,女方基础性激素检查最好在月经见血第 2~5 天(建议空腹),输卵管通畅性检查最佳检查时机是月经干净后 3~7 天,且造影检查当月,月经干净后禁性生活。

2. 注意调整健康的生活方式饮食上要均衡,超重者需要积极减重,体重过轻者需要适当增重;保持一定的运动量,建议每周至少保持 5 天运动,运动强度适中为宜,以自己不觉得疲劳为度;夫妻戒除烟酒等不良生活嗜好,并注意适当控制咖啡因的摄入量,每日咖啡因摄入量建议不超过 200 mg;尽量不熬夜,保证每天 8 小时左右的充足睡眠和休息;远离有毒有害物质,男方避免长时间处于高温环境中,尽量不要蒸桑拿、长时间开车等;注意放松自己的情绪,切勿心急焦虑,平常心面对,在备孕、生活、工作中找到一个合适的平衡点。

3. 积极配合医生进行规范的助孕治疗参考检查结果,在专业医生的指导下合理选择下一步备孕方式,比如监测排卵指导同房、促排卵指导同房、宫腹腔镜手术、人工授精、试管婴儿等等。另外,对于存在基础性疾病,需要积极进行治疗,比如说糖尿病患者在备孕前需要控制血糖在正常范围,甲状腺功能异常需要调整至正常范围,系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病患者需要将疾病控制在稳定期等。

被确诊继发性不孕,能否直接选择人工授精甚至是试管婴儿?

不建议。辅助生殖技术都有其相应的适应证,并不是每个人都需要且适合借助人工授精或试管婴儿来怀孕。成功备孕的第一步是查清可能造成不孕的原因,比如说因为多囊卵巢综合征所致不排卵而造成的不孕,规范的促排卵就可以让很多人成功受孕;因为子宫内膜息肉或者粘膜下子宫肌瘤等因素所致的不孕,在宫腔镜手术切除息肉或肌瘤后也能自然备孕成功,这并不需要采用人工授精或试管婴儿这种「辛苦又费钱」的方式。如果经过规范的前期检查和干预后依旧没有获得成功妊娠的话,在有医学需要的情况下可以再勇敢的遵医嘱进行辅助生殖技术助孕。

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