链球菌性扁桃体炎要去看哪个科?
呼吸内科或耳鼻咽喉科均可,儿童则看儿科。
链球菌性扁桃体炎不治疗,能自己好吗?
发热、咽痛等症状可在 2~5 天内自行缓解,但病原体在上呼吸道的持续存在可引发免疫应答,诱导肾小球肾炎、急性风湿热等并发症的发生;此外不治疗的患者也是传播病菌的来源。
链球菌性扁桃体炎怎么治疗?
一般治疗:充分休息,清淡饮食,多饮水,加强营养,保持大便通畅;若咽痛严重可进流食。避免辛辣、油腻、煎炸食品,戒烟戒酒,避免接触二手烟。
抗生素治疗:一般予足疗程的青霉素或第二、三代头孢菌素治疗,也可用大环内酯类和克林霉素治疗;考虑合并感染或出现并发症时抗生素治疗方案会有调整。此外,根据严重程度不同而选择口服或静脉用药。
对症处理:发热患者根据发热程度不同可给予物理降温、退热药。咽痛者可予含服药物、咽喉喷剂或止痛药物治疗,并建议用碱性含漱剂漱口。
外科手术治疗:出现并发症如扁周脓肿者,可行脓肿切开引流术;一年反复多次发作的患者,可考虑急性感染消退后,择期手术切除扁桃体。
链球菌性扁桃体炎需要住院吗?
在没有并发症的情况下,不需住院治疗。
链球菌性扁桃体炎要多久才能痊愈?
使用抗生素治疗后 1~2 天大部分症状可消失,但为了彻底清除鼻咽的链球菌、减少复发或并发症(如风湿热),整个疗程需要 5~10 天(不同类型抗生素疗程不同)。
链球菌性扁桃体炎的治疗药物有哪些常见副作用?
治疗链球菌性扁桃体炎的常用药物是青霉素及二、三代头孢,青霉素最常见的副作用是过敏反应,用药前需进行皮试;头孢的常见副作用是肝肾损伤。但必须牢记抗生素要在医师指导下规范使用。
链球菌性扁桃体炎需要手术治疗吗?
有以下情况之一的,建议进行扁桃体切除术:至少连续 3 年每年发作达到 3 次,或者连续 2 年每年发作达到 5 次,或者一年发作达到 7 次,且继发于 A 族链球菌感染的复发性急性咽炎严重影响到生存质量的成人患者;但对于儿童,因为扁桃体相关问题会随着年龄的增长而自然缓解,尽管达到上述发作次数,亦可保守治疗(对症、抗感染等)。复发性扁桃体周围脓肿;对于急性感染引起气道阻塞的罕见病例;怀疑恶性肿瘤时;对其他治疗无反应的其他慢性复发性感染、极少数阻塞性睡眠呼吸暂停患者;继发于扁桃体隐窝结石的难治性口臭;引起梗阻(如呼吸、吞咽不畅)或严重心、肾、全身并发症的。另外,需要注意的是,未排除腭咽部因素的情况下不建议行手术治疗,此外存在血液系统问题和急性感染也是扁桃体手术的禁忌证,存在急性感染者可在炎症控制后再择期行手术治疗。
急性化脓性扁桃体炎行扁桃体切除手术有哪些风险和不良后果?
最常见的风险和不良后果是术后疼痛、出血、伤口感染,早期并发症还包括悬雍垂水肿、舌麻木、牙齿损伤、中耳炎、颞下颌关节脱位、肺炎,甚至脓毒血症;晚期并发症包括鼻咽狭窄。
急性化脓性扁桃体炎行扁桃体切除手术后要注意什么?
饮食:局麻病人术后 3 小时可流质饮食,全麻病人术后 6 小时方可进流质,术后 2 周以软食(如稀饭、烂面条、蒸鸡蛋等)为主。避免酸性食物(如柑橘、西红柿),因其可引起疼痛;食物温度以个人意愿为度。进食速度宜慢,少量慢咽,进食后漱口。术后 24 小时鼓励做吞咽动作和进食。术后 72 小时内要摄入足够的液体以预防脱水。疼痛严重者可在进食前 20~30 分钟服用止痛药。
活动:大多数患者 2 周内恢复轻微活动,但应持续 2 周避免增加中心静脉压力的活动(如提重物、剧烈运动)。
伤口:术后伤口上会生成一层灰白色的伪膜,不要去抠掉它,因为这层伪膜有保护伤口的作用,可自行脱落。伤口如有出血,及时告知医生。
急性化脓性扁桃体炎行扁桃体切除的手术方法有哪些?
扁桃体切除的手术方式有两种:
完全或整体扁桃体切除;这是成人扁桃体切除最常用的手术方式。
部分或囊内扁桃体切除:部分扁桃体切除术常用于治疗睡眠呼吸暂停患儿的扁桃体肥大,这种术式有扁桃体组织再生的可能性。
急性化脓性扁桃体炎行扁桃体切除手术后需要多久能康复?
一般术后 1~2 天开始有伪膜形成,术后第 7 天左右伪膜开始脱落,大部分患者术后 2 周伪膜可完全脱落,个别患者或会延迟 3~5 天。
链球菌性扁桃体炎需要定期复查吗?
不需要。如果出现并发症,如肾小球肾炎、风湿热等则需要定期复诊,具体复诊时间根据病情由主管医生决定。
链球菌性扁桃体炎容易复发吗?为什么?
存在复发的情况,但并不多见。可能的原因包括:在病毒感染的情况下持续携带链球菌;不规范的抗生素治疗或不遵医嘱服药;新感染来自于家庭或社区接触者的A组链球菌;或治疗失败。
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