乳腺增生症检查报告单-乳腺增生症检查什么项目-乳腺增生症检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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乳腺增生症的诊断

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乳腺增生症患者就诊，医生会做哪些检查？

体格检查：医生会触诊患者乳房，有无触痛、肿块、乳头溢液、腋下淋巴结有无肿大。

影像学检查：医生会让患者进行乳腺钼靶 X 线摄像和 / 或乳房彩超等检查，以观察有无乳腺肿块、初步判断肿块良恶性。乳头溢液的患者可通过乳管镜或者乳管造影检查以及结合细胞学检查排除其他疾病。乳腺磁共振（MRI）、乳腺 CT 等检查用的比较少，可作为疾病诊断的辅助检查。

病理学检查：怀疑不是乳腺增生症时，医生还会安排患者进行乳房肿块穿刺活检或手术切除活检，以排查有无乳腺癌、乳腺纤维腺瘤等疾病。

乳腺增生症患者什么时候检查最合适？

一般建议月经干净后 3～5 天去做检查，因为月经前期和经期乳房的症状会比较明显，月经后疼痛会明显减轻，肿块也可能会缩小或变软，医生检查会更客观一些。男性患者若乳房出现不适感，建议及时到医院就诊。

乳腺增生患者选择哪种检查方式更合适？

年龄 < 35 岁、乳腺腺体丰富的女性，首选乳房彩超检查。超声检查要优于钼靶 X 线摄像。年龄大、乳腺腺体组织少的女性，首选钼靶 X 线摄影。X 线摄影可发现早期癌和微小癌，对于微钙化的检出是超声检查不能比拟的。男性患者可采用高频超声结合彩色多普勒可直观的显示男性乳腺的范围、形态以及和周边的关系。医生会结合患者实际情况，建议合适的检查。

乳腺增生症在乳房彩超检查中有哪些表现？

可表现为：回声增强、增粗。如果乳腺内有实性病变，可见低回声结节，结节通常边界不规则、界限不清晰，结节后方回声无衰减或有轻度增强，结节内仅见少量点状或短棒状血流信号。如果乳腺内有囊肿，通常表现为无回声的液性暗区，边界光滑锐利，有明显的病变后方回声增强效应。

乳腺增生症的哪些表现可在钼靶 X 线摄像上体现？

如果能摸到明确的乳房肿块：超过半数的乳腺增生症患者可表现为片状密度增高影或结节影，无明显边界，可伴有粗大砂砾状、杆状或小弧状钙化，分布于乳腺局部，或弥漫分布于整个乳腺腺体，但每平方厘米钙化数目均 < 10 个。也有部分患者的肿块呈腺体密度，较均匀，形态可不规则，边缘模糊或部分边缘清楚。如果肿块是囊肿性病变，也可表现为密度均匀，边界清晰，结节状影。

乳腺增生症患者，什么情况下要做穿刺或手术切除乳腺结节？

病理学检查是诊断乳腺良、恶性疾病的金标准。但病理学检查是有创的，要么是用针穿刺乳腺组织、要么是手术切除乳腺结节，会给患者带来一定的痛苦和经济负担，所以并不建议对所有的就诊者进行病理学检查。对于乳房触诊和影像学检查中倾向于良性病变的患者，可以暂不进行病理学检查，而予以定期复查、随访。但是，针对触诊和影像学检查发现的可疑恶性的乳腺肿块、局限性腺体增厚、钼靶 X 线摄像发现的微钙化等，却很有必要进行病理学检查，以排查有无恶性疾病，避免错过最佳的治疗时机。

乳腺增生症和乳腺纤维腺瘤有哪些区别？

这是两种不同的疾病，都可以有单发或多发的乳房肿块，质地韧实。所以，单纯通过触诊、普通影像学检查，有时候会比较难区别。乳腺增生症的乳房肿块大小不一，大多为双侧多发，呈结节状、片块状或颗粒状，质地一般较软，亦可呈硬韧，偶有单侧单发者，但多伴有经前乳房胀痛，触之也可以感到疼痛，且乳房肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化，中青年女性患病可能性较大。乳腺纤维腺瘤的乳房肿块大多为单侧单发亦有多发者，肿块多为圆形或卵圆形，边界清晰，活动度大，质地一般韧实，但一般无乳房胀痛，或在经期仅有轻度乳房不适感，无触痛，乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生变化，患者年龄多在 30 岁以下，以 20～25 岁最多见。鉴别诊断的重要依据是钼靶摄影。

乳腺增生症和乳腺癌有哪些区别？

两者都可能摸到乳房肿块，但一种是良性疾病、一种是恶性疾病。乳腺增生病的肿块一般较软，或中等硬度，多为双侧多发，大小不一，可为结节状、片块状或颗粒状，与周围无粘连，肿块的性状大小常随月经周期及情绪变化而发生变化，且肿块生长缓慢，中青年女性患病几率大。但一些囊性增生也会有癌变的可能。乳腺癌的乳房肿块一般较硬，肿块大多为单侧单发，可呈不规则形圆形、卵圆形。可长到很大，易与周围组织发生粘连，活动度差，肿块与月经周期及情绪变化无关，可在短时间内迅速增大，好发于中老年女性。

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