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糖尿病合并妊娠的诊断

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糖尿病合并妊娠如何诊断？

如果怀孕前已经确诊了糖尿病，怀孕后可直接诊断为糖尿病合并妊娠。

如果怀孕前已有血糖升高但自己不知道，怀孕后也有很多机会可以检查出糖尿病：普通孕妇如果按部就班的产检，一般会在孕 24 周前查数次血糖和一次糖化血红蛋白，在孕 24～28 周期间做一次口服 75 克葡萄糖耐量试验（OGTT），这些检查都有机会及时发现糖尿病。有糖尿病高危因素的孕妇，在孕 12 周前进行第一次产检时，医生就会进行全面的血糖检查。

糖尿病高危因素包括：肥胖，父母 / 子女 / 亲兄弟姐妹中有 2 型糖尿病患者，以前怀孕时有血糖升高史或巨大儿分娩史，多囊卵巢综合征，怀孕早期空腹尿糖反复阳性等。

糖尿病合并妊娠的诊断标准是什么？

怀孕前已确诊为糖尿病的孕妇，可以直接诊断糖尿病合并妊娠。怀孕前不知道有没有糖尿病的孕妇，怀孕期间血糖升高达到以下任何一项标准就可以诊断为糖尿病合并妊娠：空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L。口服葡萄糖耐量试验（OGTT），服 75 克葡萄糖后 2 小时血糖 ≥ 11.1 mmol/L。伴有典型的「三多一少」症状，同时随机血糖 ≥ 11.1 mmol/L。糖化血红蛋白（HbA1c）≥ 6.5%。

如何区别妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠？

有些糖尿病合并妊娠的患者在怀孕前不知道自己有糖尿病，怀孕后才发现血糖升高，因此需要和妊娠期间新发生的糖尿病（即妊娠期糖尿病）进行区别。可以通过血糖的数值来区别。与妊娠期糖尿病相比，糖尿病合并妊娠的患者血糖升高更明显，血糖值更高。

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