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特发性低促性腺激素性性腺功能减退症的饮食

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特发性低促性腺激素性性腺功能减退症需要复查吗？怎么复查？

需要复查。男性患者复查方案如下：在使用睾酮替代治疗时，逐渐增加睾酮剂量，模拟正常青春发育过程，让患者逐渐出现男性化表现，避免睾酮升高过快导致痛性勃起。在用药 6 个月后可有明显男性化表现，2～3 年后可接近正常成年男性水平。在用药起始 2 年内，每 2～3 个月随访 1 次，监测第二性征、睾丸体积、促性腺激素和睾酮变化。此后可每年 1 次随诊，常规体检，包括身高、体重、睾丸体积、促性腺激素、睾酮、前列腺超声检查和前列腺特异抗原、血红蛋白和骨密度；如睾丸体积有进行性增大，应停药观察，警惕本病逆转为正常的可能性。采用促性腺激素生精治疗时每 2～3 个月随访 1 次，监测血睾酮和绒毛膜促性腺激素水平、睾丸体积和精液常规。采用脉冲式促性腺激素释放激素生精治疗，初始治疗时每月随访 1 次，监测卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮和精液常规，调整戈那瑞林的剂量和频率，尽可能将睾酮维持在正常中值水平，稳定后可每 3 个月随访 1 次，依据患者的具体情况调整药物剂量，治疗 3 个月后就可能有精子生成。

女性患者在使用雌孕激素替代治疗时，复查方案如下：在治疗的前 2 年，每 2～3 个月随访 1 次，观察乳腺和子宫大小变化。此后应 6～12 个月随访 1 次。

在促排卵治疗时：脉冲式促性腺激素释放激素治疗时，每 2～3 个月随访 1 次，监测促性腺激素、雌二醇、孕酮、子宫体积、卵巢体积和卵泡数目，警惕卵巢过度刺激和卵泡破裂风险。

特发性低促性腺激素性性腺功能减退症影响生育吗？

特发性低促性腺激素性性腺功能减退症如果不治疗会影响生育。女性患者在辅助生育专科医生指导下，行促性腺激素促排卵治疗，获卵子率近 100%；男性患者脉冲式促性腺激素释放激素生精治疗（泵治疗）生精成功率约 90%，大大提高了生育成功率。

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