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紧张性头痛的诊断

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　　1.临床特征：主要表现为颈部和头面部肌肉持续性收缩而产生的头部压迫感、沉重感。其主要特征是：

　　1.1.多数患者为两侧头痛，多为两颞侧、后枕部、头顶部或全头部疼痛。检查时发现后颈部、肩部肌肉有压痛点，有时可以摸到一个或多个硬结，这说明颈肌处于紧张收缩状态。

　　1.2.头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感或束带样紧箍感。

　　1.3.头痛强度为轻至中度，很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。

　　1.4.头痛连绵不断、长年累月，很多患者的症状可回溯到10一20年前。

　　1.5.虽整日头痛，但一日之内头痛可逐渐增强和逐渐减轻。

　　1.6.常因看书学习、生气、失眠、焦虑或忧郁、月经来潮、围绝经期等因素使紧张性头痛阵发性加剧。许多患者因此不能看书、写字、操作电脑。

　　1.7.排除脑肿瘤、高血压、癫痫和青光眼等所引起的头痛。

　　2.辅助检查：

　　2.1.诊断紧张型头痛主要依靠患者对头痛部位、性质及频度的描述。患者一般体格及神经检查均无异常。对病程已超过1年，且脑部CT或MRI无异常者不难确诊。如果患者头痛病程较短，应注意和颅内各类器质性疾病相鉴别。

　　2.2.实验室检查：血、尿常规、电解质及脑脊液检查，排除器质性病变。

　　2.3.眼科特殊检查。

　　2.4.其他辅助检查：放射性核素(同位素)、颅脑CT或MRI检查，具有重要的鉴别诊断意义。

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