1.诊断标准：
1.1.国际头痛学会关于不伴有先兆(普通型)偏头痛的诊断标准如下
1.1.1.头痛发作持续4～72h。
1.1.2.头痛至少有以下两条特征：位于一侧、搏动性、程度为中至重度、进行日常体力活动可使其加重。
1.1.3.在头痛发作期，至少有下列一条发生，恶心和(或)呕吐、畏光和畏声。
1.1.4.至少有满足上述标准的5次头痛发作发生。
1.1.5.病史、体格检查、神经系统检查没有发现任何引起头痛的器质性病变。
1.2.国际头痛学会关于伴有先兆(典型)偏头痛的诊断标准如下
1.2.1.下列4项特征至少存在3条：1次或多次完全可逆的先兆症状、至少有1次先兆发展并逐渐超过4min，先兆症状持续≤60min(如果多个先兆存在，持续时间按比例增加)、头痛的间隔时间<60min(可以在先兆前或与先兆同时发生)。
1.2.2.至少有2次发作满足上述标准。
1.2.3.病史、体检和神经系统检查排除任何引起头痛的器质性病变。
2.诊断检查：
偏头疼发作临床表现，家族史和神经系统检查正常，通常可做出诊断。正确掌握偏头疼的诊断标准，是进行各种临床观察研究的基础。
2.1.脑电图检查
偏头痛患者的脑电图改变不具有特异性，因为它可有正常波形，如普通性慢波、棘波放电、局灶性棘波、类渡，以及对过度通气、闪光刺激有异常反应等各种波形。小儿偏头痛脑电图的异常率较高，9%～70%不等，可出现棘波、阵发性慢波、快波活动及弥漫性慢波。
2.2.脑血流图检查
患者在发作期和间歇期脑血流图的主要变化是两侧波幅不对称，一侧偏高或一侧偏低。
2.3.脑血管造影检查
原则上偏头痛患者不需进行脑血管造影，只有在严重的头痛发作，高度怀疑蛛网膜下隙出血的患者才进行脑血管造影，以除外颅内动脉瘤、动静脉畸形、血管夹层、颈外或颈内动脉斑块等。偏头痛患者脑血管造影绝大多数是正常的。
2.4.脑脊液检查
偏头痛患者脑脊液的常规检查通常是正常的，一般情况下脑脊液的淋巴细胞可增高。
3.鉴别诊断：
临床上偏头痛应注意与下列疾病鉴别：
3.1.丛集性头痛(duster headache)
是较少见的一侧眼眶周围发作性剧烈头痛，有反复密集发作的特点。本病可能与下丘脑功能障碍有关，功能MRI显示发作期间同侧下丘脑灰质激活。极少有家族史，发病年龄较偏头痛晚，平均25岁;男性多见，为女性的4～5倍。在丛集发作(通常数周至数月)期内一次接一次地成串发作，故名丛集性。表现短暂的极剧烈单侧持续的非波动性头痛，持续数分钟至2h，始终为单侧头痛，并在同侧再发。头痛可从鼻旁烧灼感或眼球后压迫感开始，常伴同侧结膜充血、流泪、流涕和Horner征等，可伴头痛侧眼睑下垂。常因饮酒或应用血管扩张药诱发，尤其在丛集期。几乎在每日同一时间发作，常在晚上发作，使患者从睡眠中痛醒。常在每年春季和(或)秋季发作一两次，发作间期患者数月或数年无头痛。
本病治疗可用吸氧(100%氧气8～10L/min，10—15min)、舒马普坦(sumatriptan)或二氢麦角胺(Dihydroergotamine)等，可迅速缓解头痛。泼尼松40～60mg/d，口服l周，典型可见戏剧性改善，疼痛可在数小时内，大多数有效患者在2日内消退。第2周逐渐减量停药。美西麦角(Methysergide)2～8mg口服，1次/日;钙离子拮抗剂(如异搏定缓释型)等在丛集性头痛发作期对预防复发有效。睡前应用麦角胺直肠栓剂或二氢麦角胺皮下注射对夜间发作特别有效。
3.2.托洛萨一亨特综合征(Tolosa—Hunt syndrome)
又称痛性眼肌麻痹(painful ophthalmoplegia)，是海绵窦特发性炎症伴头痛和眼肌麻痹。可发生于任何年龄，壮年多见。头痛发作常表现眼球后及眶周的顽固性胀痛、刺痛和撕裂样疼痛，常伴恶心和呕吐，数日后出现疼痛侧动眼、滑车或展神经麻痹，表现为上睑下垂、眼球运动障碍和光反射消失等。持续数日至数周缓解，数月至数年后又可复发。皮质类固醇激素如泼尼松60mg/d口服有效。
3.3.血管性头痛
如高血压或低血压、未破裂颅内动脉瘤或动静脉畸形、慢性硬膜下血肿等均可出现偏头痛样头痛，但无典型偏头痛发作过程.部分病例有局限性神经功能缺失体征、癫痫发作或认知功能障碍，颅脑CT、MRI及DSA检查可显示病变。
3.4.缺血性脑卒中
极个别情况下缺血性脑卒中可作为偏头痛继发症出现，称为偏头痛性梗死(migrainous infarction)。根据偏头痛渐进性病程和自发消退两个特点可与脑卒中区别。
3.5.颈动脉痛(carotidynia)
常为一侧面部、颈部、下颌或眶周的搏动性、刀割样疼痛，亦可为钝痛;颈部活动、吞咽、咀嚼或咳嗽等可诱发或加重，颈部常有触痛。每次发作可持续数日至数周，慢性病例可持续数周至数年。颈动脉壁间动脉瘤、颈动脉炎或动脉粥样硬化为常见病因，部分病例病因不明。
- 上海市甲沟炎怎么办才好呢？ 2024-04-19
- 甲沟炎是指（趾）甲两侧及其周围组织发炎的病症，通常由于过度修甲、长期泡水、经常美甲、外伤、糖尿病等...详情
- 上海市甲沟炎怎么治疗比较好呢？ 2024-04-19
- 甲沟炎是一种病症，指的是指（趾）甲两侧及其周围组织发炎。这种病症更常见于经常接触水或洗涤物，有咬甲...详情
- 上海市甲沟炎哪些原因引发呢？ 2024-04-19
- 甲沟炎是一种指（趾）甲两侧及其周围组织发炎的病症，通常表现为甲周组织发红、肿胀、疼痛，严重者可产生...详情
- 医疗专题：成都专治梅毒医院有哪些比较好-成都梅毒诊疗中心医院在哪 2024-04-19
- 医疗专题：成都专治梅毒医院有哪些比较好-成都梅毒诊疗中心医院在哪 1.四川泌尿外科医院 2.成都梅毒...详情
- 官方排名：成都治梅毒比较好的医院名单-成都梅毒医院靠谱的有哪些 2024-04-19
- 官方排名：成都治梅毒比较好的医院名单-成都梅毒医院靠谱的有哪些 1.四川泌尿外科医院 2.成都梅毒医...详情
- 成都梅毒诊疗中心哪个好-成都有没有专门治梅毒的医院 2024-04-19
- 成都梅毒诊疗中心哪个好-成都有没有专门治梅毒的医院 四川泌尿外科医院 2.成都梅毒医院 3.成都梅毒...详情
- 成都梅毒医院哪个比较好-成都梅毒专科医院排名前十公布 2024-04-19
- 成都梅毒医院哪个比较好-成都梅毒专科医院排名前十公布 1.四川泌尿外科医院 2.成都梅毒医院 3.成...详情
- 北京祛除青春痘的医院，北京治疗痘痘的医院排名哪个比较好 2024-04-19
- 北京祛除青春痘的医院，北京治疗痘痘的医院排名哪个比较好。脸上起痘痘是很常见的皮肤病，但是有的人脸上...详情
- 本周热点：长沙白癜风的专科医院 白癜风恢复的关键期 2024-04-19
- 本周热点：长沙白癜风的专科医院 白癜风恢复的关键期。白癜风恢复的关键期是病情治疗和管理的关键阶段，其...详情
- 山东枣庄儿童语言发育迟缓哪里医院好，语言发育迟缓家庭如何帮助孩子 2024-04-19
- 面对儿童语言发育迟缓的问题，家庭可采取以下措施帮助儿童： 创造一个丰富的语言环境：父母应该为孩子创...详情
- 山东枣庄看语言发育迟缓哪家医院好，儿童语言发育迟缓早期有没有症状 2024-04-19
- 儿童语言发育迟缓的早期确实有一些症状。首先，发音障碍是一个明显的标志，患者可能无法完成正常的话语，...详情
- 山东枣庄儿童遗尿症哪个医院好，儿童遗尿症一般发生在几岁 2024-04-19
- 儿童遗尿通常发生在5岁以上。具体来说，如果一个孩子5岁以后仍然无法控制自己的排尿，那么他可能会被诊...详情
-
1
我院6位业务骨干赴广西马山开展医疗帮扶工作
2023-09-27 -
2
国际助产士日︱生孩子少点疼？
2023-09-27 -
3
我院顺利开展2021学年春季学期新带教临床教师培训（试讲）工作
2023-09-27 -
4
我院荣登全省医疗机构持续发展榜单第五名
2023-09-27 -
5
黄辉副院长督导口岸方舱实验室运行情况
2023-09-27 -
6
19张床位全市规模大！我院急诊重症监护室（EICU）正式启用
2023-09-27 -
7
加来驿站医务组为高考保驾护航
2023-09-27 -
8
我院团队 “华艺设计杯”防隔感应知应会知识竞赛夺冠
2023-09-27 -
9
我院高血压中心正式获颁国-家高血压达标中心牌匾高血压达标中心高峰论坛同时举行
2023-09-27 -
10
教学竞赛展风采 匠心凝聚促成长——我院成功举办第四届教师教学竞赛
2023-09-27
