心境障碍主要表现为情感高涨或低落,伴有相应的认知和行为改变。
典型症状
抑郁发作主要表现为“三低”症状,即情绪低落、思维迟缓、意志活动减退。情绪低落自称“高兴不起来”、“活着没意思”等,情绪低落在早晨较为严重,而傍晚时可有所减轻。
负性认知。常感觉无望即认为自己无出路;常产生孤立无援的感觉,感到无助;认为自己生活的毫无价值,充满了失败,感到自己无用,甚至会产生自杀观念和行为。兴趣缺乏、快感缺失凡事缺乏兴趣,任何事都提不起劲,不能从过去喜爱的活动或事物中获得乐趣。
思维迟缓。主动言语减少,语速慢,语音低,严重者应答及交流困难,感觉“脑子好像是生了锈”。
意志活动减退。行动缓慢,不想做事,不愿与周围人交往,常独坐一旁或整日卧床,回避社交。严重者可像木偶一样不语、不动、不食。
生物学症状。可有睡眠紊乱、食欲下降、性欲减退、疲劳、非特异性的疼痛、躯体不适甚至出现幻觉和妄想等。躁狂发作主要表现为“三高”症状,即情感高涨、思维奔逸、活动增多,可伴有夸大观念或妄想、冲动行为等。情感高涨是躁狂发作的主要症状,表现为患者自我我感觉良好,主观体验特别愉快,生活快乐、幸福;整日兴高采烈,得意洋洋。但情绪不稳,时而欢乐愉悦,时而激动易怒。
思维奔逸。患者联想速度明显加快,思维内容丰富多变,自觉脑子聪明,反应敏捷。活动增多、意志行为増强活动明显增多,整日忙碌不停,但多虎头蛇尾,有始无终。自控力差,感觉全身有使不完的劲。
夸大观念及夸大妄想。自我评价过高,言语内容夸大,说话漫无边际,严重时可达到荒谬的程度。
其他症状
睡眠需求减少、食欲増加、性欲充进,有时则可在不适当的场合与人过分亲热而不顾别人的感受。
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