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新生儿痤疮

新生儿痤疮的诊断

新生儿痤疮病情较轻时,4个月内一般可以自愈,不需要特殊治疗。对于炎症反应明显、皮疹严重的患儿应及时至当地医院接受正规的治疗,家长切勿自作主张,胡乱涂抹各种含激素的软膏。就诊科室:皮损严重或持久的患儿至皮肤科和/或儿科就诊。

诊断依据

临床上根据患儿在出生后4周内面部、颈部或胸部出现红色丘疹、脓疱性丘疹、白头或黑头粉刺、结节、囊肿等症状,可初步诊断为新生儿痤疮。

相关检查血常规:如果有明显的继发感染时,血常规包括白细胞总数、中性分类等可以升高。

激素测定检查:包括睾酮、脱氢表雄酮、雌二醇、孕酮、促黄体生成素、促卵泡生成素等。严重或顽固性的疾病需要对先天性肾上腺皮质增生、分泌雄激素的肿瘤或潜在的内分泌疾病进行排查。

鉴别诊断

婴儿脂溢性皮炎通常发生于在生后的2周内,临床表现为油腻状鳞屑覆盖的红斑,有轻微痒感,主要分布在头面部,以鼻唇沟、眉区、耳后比较严重。新生儿粟粒疹俗称痱子,主要见于气候炎热时,当汗腺导管被角质层[堵塞]堵塞后,使得汗液潴留或外渗至周围组织,因此形成脓疱、水疱或丘疹。粟粒疹包括多种临床表现,例如类似露珠的薄壁水疱、局部炎症反应明显的红色脓疱和丘疹或肤色丘疹及丘疹脓疱。粟粒疹通常在1周龄时出现,与环境的温度有很大关系,一般不需要需特殊治疗,降低环境温度减少患儿出汗后皮疹会迅速消失。新生儿毒性红斑较为常见,临床表现常为多发丘疹和红斑,主要分布在四肢近端和躯干,不累及掌跖部,丘疹直径大约1~3mm,红斑基底部早期就可有无菌性脓疱,通常见于出生后1~2日,无需治疗,5~7日内可消退。先天性梅毒因梅毒螺旋体直接进入胎儿血液引起,一般由于母婴传播,通常发生在出生后5周内,临床表现先为红色斑丘疹,后出现脱屑和结痂,梅毒血清学检查可明确诊断。

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