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异常妊娠

异常妊娠的治疗

异常妊娠临床表现多样,治疗方法无法一概而论,具体可参阅相关疾病。在此仅列出部分疾病的治疗方式。

妊娠剧吐药物治疗。

维生素:营养支持,补充所需的维生素。常用药物有口服维生素 B6、维生素 B6 多西拉酶复合物制剂等。

葡萄糖:补充丢失的体液。常用 5% 葡萄糖注射液。

止吐药:快速缓解恶心、呕吐的症状,避免进一步丢失体液。常用药物有甲氧氯普胺、昂丹司琼、异丙嗪、甲基泼尼松龙。

流产药物治疗孕激素:进行黄体支持,维持妊娠。常用药物有地屈孕酮、黄体酮等。

缩宫素:当流产的结局无法改变时,可使用缩宫素促进妊娠物排出。手术治疗宫颈环扎术:针对宫颈机能不全所致的晚期先兆流产患者,目的是将宫颈口环扎,使胎儿继续在宫内发育,从而维持妊娠。

清宫术:目的是清除早期流产患者宫内流产物,术后将流产物送病理检查,必要时可对流产物进行染色体核型分析,以明确流产原因。

刮宫术:目的是清除晚期流产患者宫腔内残留的妊娠物。异位妊娠药物治疗氨甲蝶呤:是应用最广泛、疗效最肯定的药物。适用于早期未破裂、无明显腹腔内出血的异位妊娠。

米非司酮:可使绒毛组织退变、蜕膜组织萎缩,导致胚胎死亡,常与氨甲蝶呤联合应用。

氟尿嘧啶:可使绒毛变性、坏死,达到杀胚胎的目的。氯化钾:作用于胎儿心脏引起收缩不全和胎儿死亡,常与氨甲蝶呤联合应用于有胎心搏动的异位妊娠。

手术治疗

根治性手术:是最基本、最常用的手术方式。

保守性手术:可清除妊娠产物,保留输卵管。

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