当患者跟腱处出现疼痛、肿胀、增粗、僵化等症状时，可怀疑为跟腱炎，应及时前往医院就诊。如果出现急性剧烈的疼痛，很可能已发生跟腱断裂，应立即前往医院。就诊科室一般就诊于骨科或普通外科，若医院设有运动医学科，可优先于运动医学科就诊。诊断依据医生需要结合临床症状、体格检查和影像学检查的结果进行诊断，诊断时需满足以下几点。
跟腱处出现疼痛、肿胀等症状，在脚跟受力或活动后加剧。跟腱处按压时疼痛明显，踝关节向上伸展时疼痛加剧。影像学显示跟腱增厚。相关检查体格检查观察患者跟腱处是否存在肿胀、发红、僵化、增厚等症状，按压时是否疼痛。同时检查脚跟处骨和关节的活动性，判断有无异常变化，排除骨折和关节炎等疾病。
影像学检查B超：能够显示跟腱和跟腱周围软组织的情况，帮助判断跟腱有无断裂、有无肿胀增粗等异常改变，也可帮助早期发现跟腱的退行性改变。多普勒超声还可以显示跟腱周围的血流状态，评估有无缺血性病变。
X线检查：能够发现跟腱内部钙化、骨化等病变，同时显示骨和关节的结构，帮助排除骨折和关节脱位等疾病。
MRI检查：可以更加清晰的显示跟腱内部纤维断裂和增粗等改变，对跟腱炎的诊断具有重要的意义。
鉴别诊断跟腱炎的症状缺乏特异性，以下骨和关节的疾病都可以出现脚跟疼痛、肿胀的症状，医生将从多方面进行鉴别诊断。跟骨骨折多发生在高空坠落跟骨遭受撞击后，除可能出现脚跟疼痛、肿胀外，患者还会出现皮下淤血、瘀斑等症状，查体时可以听到骨折处有骨擦音，X线检查发现骨结构破坏和移位，可帮助鉴别。踝关节骨折脱位患者多有外伤史，除可能出现脚跟和脚踝的疼痛、肿胀外，患者还会出现皮下淤血、脚踝变形、运动受限等症状，X线和CT检查发现骨折和关节的脱位，可帮助鉴别。踝关节炎踝关节炎可由关节感染、类风湿和痛风等因素引起，除可能出现脚跟疼痛、肿胀外，还常表现为关节僵化、活动受限等症状，这些症状时而加重时而减轻，时而出现时而消失，X线检查发现关节面软骨硬化和骨质增生，可帮助鉴别。
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