子宫颈癌的临床表现:
1.症状:
1.1.早期症状:早期常无明显症状,当癌肿发展到一定阶段后才出现症状。早期常表现为阴道出血及白带增多。阴道流血的特点在年轻患者表现为接触性出血。老年患者常表现为绝经后不规则阴道流血。老年妇女由于大多数性生活稀少或无性生活,故早期可无阴道出血史。患者诉白带增多呈白色或血性,似水样,有腥臭。
1.2.晚期症状:
1.2.1.阴道出血
当癌肿侵及间质内血管时开始出现流血。最早表现为任何年龄的妇女,性交后或双合诊后有少量出血或阴道排液增多者。尤其在绝经前后少量断续不规则,晚期流血增多,甚至因较大血管被侵蚀而引起致命的大出血。一般外生型癌出血较早,血量也多;内生型癌出血较晚。
1.2.2.阴道排液
一般多发生在阴道出血之后,最初量不多,无臭。随着癌组织溃破,可流浆液性分泌物;晚期癌组织坏死,感染则出现大量脓性或米汤样恶臭白带。
1.2.3.疼痛
为晚期癌症状。当宫颈旁组织明显浸润,并已累及盆壁,闭孔神经,腰能神经等,可出现严重持续的腰骶部或坐骨神经疼痛。盆腔病变广泛时,可因静脉和淋巴回流受阻,而导致息侧下肢肿胀和疼痛。
1.2.4.其他
由于颈管狭窄易被癌组织阻塞,形成宫腔积脓。淋巴回流阻塞可引起下肢浮肿(常为单侧性),癌肿侵犯膀胱时有尿路刺激症状,侵犯直肠黏膜时可有便血。疾病后期患者表现消瘦、发热、贫血、全身衰竭等恶病质状况。
2.分期:
O期:原位癌或上皮内癌。
Ⅰ期:癌细胞只局限在子宫颈部位。而从第一期开始,癌症已经开始有了侵犯的现象,依其侵犯程度的深浅又分ia与ib两期。
Ⅱ期:癌灶超越宫颈,但阴道浸润未达下1/3,宫旁浸润未达盆壁。
Ⅱ型:癌灶超越宫颈,阴道浸润已达下1/3,宫旁浸润已达盆壁。有肾盂积水及肾无功能者均列入Ⅲ型,但非癌所致的肾盂积水及肾无功能者除外。
Ⅳ期:癌细胞已经突破生殖器官部份,或是已经超过了骨盆腔的范围,而直接侵犯了直肠或膀胱,甚至发生了远程的转移。
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