耳硬化检查报告单-耳硬化检查什么项目-耳硬化检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

耳硬化的诊断

预约挂号

广告X

　　诊断检查：

　　1.病史

　　①可能有家族史;②病程较长，呈双耳隐袭性、渐进性听力下降。

　　2.症状

　　①重听，在早期可为单侧耳聋;②多有耳鸣;③常有闹聪现象(韦氏错听),即在嘈杂的环境中反而觉得听力较好;④少数患者有眩晕。

　　3.检查

　　1.临床检查

　　外耳道多较宽大，鼓膜正常，活动良好。有时可在鼓膜后上象限透见鼓岬骨膜显著充血而变红的区域。此现象称Schwartze征(Schwartze’ssign)，为临床耳硬化特征之一。

　　2.听力学检查

　　(1)音叉检查：用音叉做Rinne、weber和Schwabach测验，有重要鉴别诊断价值。临床耳硬化症在病变早期听力损失轻微时，用 128Hz及256Hz音叉做Rinne测验，可呈明显阴性，而512Hz为阳性，不过其气导>骨导，时程可能较正常有不同程度缩短。当用 512Hz做Rinne测验为“相等”时，气导损失可达30～40dB。所以用音叉尤其是512Hz的音叉做Rinne测验以鉴别耳聋性质时，务必注意 Rinne阳性的时程是否较正常缩短，不能因Rinne阳性即轻率排除传音性聋，以免造成漏诊。病变为单侧性或双侧一重一轻者，Weber测验偏向患侧或耳聋较重侧，故weber测验可区别单侧感音性聋和传音性聋。Schwabach测验缩短见于感音神经性聋或混合性聋。Gelle测验常被用来检测镫骨是否固定。在用音叉测骨导时，用鼓气耳镜或手指对外耳道空气加压，若镫骨活动正常，所听到的音叉声强随压力增加而下降甚至消失，移去压力音叉音又可听到，称为GeLle测验阳性。若镫骨固定，则骨导音叉声强就不随外耳道内气压增减而变化，为Gelle测验阴性。

　　(2)纯音听力计检查：早期气导曲线呈平坦型或上升型，以低频损失较重;其骨导曲线正常。在2000～4000Hz区曲线常呈V型下降，称卡哈切迹(Carhart切迹)，卡哈切迹是镫骨型耳硬化症的特征之一。气骨导间距随病变的进展逐渐增宽，但平均最大不超过50dB，否则应疑为听骨链中断。

　　(3)声导抗测试.鼓室曲线As型正常、振幅降低或呈双相曲线，镫骨肌反射阈值提高或消失。

　　(4)耳声发射检查。DPOAE幅值RO降低或引不出反射。

　　(5)听性脑干反应测听。I波、V波潜伏期延长或阈值提高。

　　3.影像学检查

　　颞骨X线及CT

　　多为气化良好，内耳显示骨性半规管阴影模糊，耳蜗包囊上的海绵脱钙灶等。2.纯音测听

　　为传导性聋，骨导2000Hz处出现Carhart切迹。低调音叉的Weber、Rinne试验对诊断耳硬化症是—个有帮助的筛查。

　　4.体格检查

　　典型的耳硬化症患者外耳道宽大，耵聍少，鼓膜正常。有时可见阳性的Schwartz征，即在透过鼓膜后部可见红色区域，这是由于鼓岬部有海绵状充血的病灶，其表面黏膜血管增多所致。咽鼓管功能正常。

　　鉴别诊断

　　1.渗出性中耳炎

　　听力为传导性聋，鼓膜内陷，有鼓室积液，或颞骨CT表现乳突蜂窝模糊，咽鼓管功能有障碍。

　　2.先天性听骨畸形或听骨固定

　　有时需要手术探查证实。

　　3.Paget病

　　主要侵犯颅骨和长骨引起进行性骨变形，如累及颞骨，发生镫骨关节强直则与耳硬化症相似。

耳硬化【诊断】_相关文章

排名TOP3：西安癫痫正规医院“排名推荐”癫痫患者的饮食注意事项有哪些? 2024-11-21: 在我们的生活中，我们可以发现癫痫患者越来越多，这会给患者的生活带来严重的影响。许多人也在寻找消除癫...详情

官方科普：西安治癫痫去哪好“排名汇总”癫痫病可以通过药物治疗吗? 2024-11-21: 癫痫药物治疗效果好吗? 癫痫药物治疗是癫痫的多种疗法之一，应用范围广泛，也是常用的一种。因其经济、...详情

怀孕来大姨妈正常吗 2024-11-21: 怀孕期间出现月经现象确实是一个让人困惑的问题。在成都玛丽亚天府妇产儿童医院，我们经常接到类似的咨询。...详情

上海治性病的医院哪家好 2024-11-21: 在上海这座繁华的大都市中，面对性病的困扰，选择一家合适的医院进行治疗成为了许多患者的首要任务。上海...详情

上海看性病的专科医院 2024-11-21: 在上海这座繁华的都市中，选择一家合适的医院来看性病是许多患者关心的问题。上海江城皮肤病医院作为当地...详情

上海性病医院去哪家 2024-11-21: 在上海这座繁华的都市中，面对众多的医疗机构，寻找一家合适的性病治疗医院可能会让人感到有些迷茫。性病...详情

上海找个有名治白癜风医院 2024-11-21: 在上海这座繁华的都市中，寻找一家专业治疗白癜风的医院，是许多患者的共同心愿。在众多医疗机构中，上海...详情

上海哪家医院看白癜风有效 2024-11-21: 白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，对患者的生活和心理产生一定影响。在上海这座国际化大都市，有多家...详情

上海什么医院专门看白癜风 2024-11-21: 白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，对于患者来说，选择一家专业的医院进行治疗至关重要。在上海，有一...详情

2024年成都哪里可以看心理医生?推荐 2024-11-21: 随着现代社会压力的不断增加，心理健康问题日益受到人们的关注。焦虑、抑郁、压力、情绪困扰等已经成为许多...详情

2024年成都市心理健康中心推荐 2024-11-21: 随着现代生活节奏的加快，心理健康问题成为了越来越多人关注的焦点。焦虑、抑郁、压力、情绪问题等，正悄然...详情

2024年成都心理医生推荐 2024-11-21: 心理健康越来越成为现代人关注的焦点。尤其是在快节奏的都市生活中，抑郁、焦虑、压力等心理问题频繁出现，...详情

耳硬化相关文章

耳硬化_同类疾病症状

多发性硬化结节性硬化症骨硬化病新生儿硬化症肾小球硬化耳鸣眩晕水肿

耳硬化 （耳硬化）

耳硬化（耳硬化）