梅尼埃病检查报告单-梅尼埃病检查什么项目-梅尼埃病检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

梅尼埃病的诊断

预约挂号

　　1.梅尼埃病的诊断：

　　1.1.检查

　　1.1.1.听功能测试，纯音听阈及阈上功能测试符合感音神经性聋，听力曲线早期低频损失重，晚期患者高频听力亦下降，听力曲线多呈平坦型或下降型，甚至全聋，发作期语言识别率下降。尚可有听觉重振和复听(diplacusis)现象。耳蜗电图检查表现为SP-AP复合波增宽，AP振幅与刺激声强度的函数曲线有重振特点。SP振幅异常增大，即SP/AP比值≥0.4，其阳性率为60%-81%。

　　1.1.2.前庭功能检查

　　发作期测定步态、旋转、睁眼闭眼直立检查、过指试验出现病态。

　　发作期有自发水平旋转性眼震和位置性眼震。此为重要体征，但无定位意义。

　　冷热试验，患侧功能低下，偶有方向优势，发作间歇期可能正常。

　　ENG检查，发作期间自发眼震可达数日之久，缓解期自发眼震消失，但闭眼或戴Frellzet眼镜仍可测出眼震，ENG测算慢相速度可呈反应降低。

　　1.1.3.甘油试验，空腹2小时后50%甘油盐水3ml/kg顿服，3小时后症状改善，复测听力听阈降低(500、1000、2000Hz三频率中2频率下降在10dB或1频率下降在15 dB 以上)。或ECochG测试SP/AP比值降低，对本病诊断有意义。

　　1.1.4.耳蜗型梅尼埃病发作时耳堵、耳鸣和耳聋，但无眩晕症状，以后可表现半眩晕的典型发作;前庭型者与之相反，有反复发作眩晕，但无耳蜗症状，其后部分病例出现耳聋。

　　1.1.5.x线检查，前庭导水管和内淋巴囊区域的x线检查结果分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。梅尼埃病患者Ⅲ型最多。表现为前庭导水管周围气化差。导水管短而直，容纳颞骨外部内淋巴囊的小凹较窄。

　　1.1.6.免疫学检查，多种食物、偶尔吸入物或化学性物质作为过敏原对产生内淋巴积水有重要作用。行过敏试验寻找过敏原以期减少发作。

　　1.2.诊断

　　1.2.1.诊断依据

　　发作性眩晕2次或2次以上，持续20分钟至数小时。常伴自主神经功能紊乱和平衡障碍;无意识丧失。

　　波动性听力损失，早期多为低频听力损失，随病情进展听力损失逐渐加重。至少一次纯音测听为感音神经性听力损失，可出现听觉重振现象。

　　伴有耳鸣和(或)耳胀满感。

　　可有白发性眼震。

　　排除其他疾病引起的眩晕，如良性阵发性位置性眩晕、迷路炎、前庭神经炎、药物中毒性眩晕、突发性聋、椎基底动脉供血不足和颅内占位性病变等引起的眩晕。

　　1.2.2.确诊步骤

　　下列步骤对于本病的确诊是必须的：

　　对病人主诉眩晕进行综合分析，排除类似眩晕的非眩晕症状如头晕(dizziness)、头昏(lightheadedness)、站立不稳(unsteac~Liness)、头重脚轻以及晕厥等。

　　区别中枢性与周围性眩晕，排除中枢性眩晕。

　　排除非耳源性疾病引起的眩晕如颈部疾病、中枢神经系统疾病、精神性疾患等。

　　排除其它耳蜗、前庭系统疾病。

　　最后确诊。由此可见，梅尼埃病的确诊较难，必须系统询问病史，全面检查，综合分析，有时甚至需要进行长期随访观察。

　　2.鉴别诊断：

　　2.1.突发性聋

　　常为中度、重度或全聋，可伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐，但无反复发作特征，耳聋无波动。初次发作的梅尼病应注意鉴别。

　　2.2.前庭神经元炎

　　突发眩晕，伴白发性眼震、恶心、呕吐，但无耳鸣、耳聋，发病前多有上呼吸道感染史，无反复发作特征。

　　2.3.良性阵发性位置性眩晕

　　反复发作性眩晕，伴眼震，无耳呜、耳聋，眩晕发作往往与头部位置改变有关。

　　2.4.药物性前庭耳蜗损害

　　眩晕、耳鸣、耳聋多缓慢发生，眩晕逐渐减轻或完全消失，耳鸣、耳聋则进行性加重，患者常能提供使用耳毒性药物史。

　　2.5.亨特综合征(Hunt's syndrome)

　　突然发生眩晕、耳鸣、耳聋，但不会反复发作，耳部症状疱疹和周围性面瘫有助于鉴别。

　　2.6.迷路瘘管或迷路炎

　　眩晕、耳鸣、耳聋可突然发生，耳聋有波动性，但眩晕无反复发作特征，患者有慢性化脓性中耳炎、中耳手术或创伤史。

　　2.7.Cogan综合征

　　cogan综合征除眩晕及双侧耳鸣、耳聋外，非梅毒性角膜实质炎与脉管炎为其特点，糖皮质激素治疗效果显著，可资区别。

　　2.8.外淋巴漏蜗

　　窗或前庭窗自发性或继手术、刨伤等之后的继发性外淋巴漏，除波动性听力减退外，可合并眩晕及平衡障碍。可疑者宜行窗膜探查证实并进行修补。

　　2.9.颈椎病

　　头与躯干的相对位置发生改变时出现眩晕，持续时间短，程度轻，可无耳鸣和耳聋，但伴颈部和肩胛部不适，上肢及手指麻木，影像学检查显示颈椎有病变。

　　2.10.前庭神经元炎

　　突发眩晕，伴自发性眼震、恶心、呕吐，但无耳鸣、耳聋，发病前多有上呼吸道感染史，无反复发作特征。

　　2.11.其他疾病

　　椎基底动脉供血不足、慢性脑干缺血等可能伴发眩晕、耳呜及听力减退，但无反复发作。急性心血管疾病、暴发性脑炎等病程初期可能伴有类似眩晕症状，应注意鉴别。

梅尼埃病【诊断】_相关文章

榜单公布!广州市治疗皮肤过敏哪家医院好排名前十名榜单揭晓广州治疗皮肤过敏的医院 2025-06-09: 广州市治疗皮肤过敏哪家医院好？皮肤过敏是生活中常见的现象，是身体的过敏反应，是人对正常物质(过敏原...详情

【精准医疗在行动】我院特邀陕西省中医医院脑病康复名医辛银虎携手本院专家联合会诊查房，精准诊疗获患者好评! 2025-06-09: 会诊中，辛主任与我院医生们进行了充分的交流和讨论。针对患者的具体情况，辛主任提出了针对性的康复建议和...详情

济南看儿童语言发育迟缓的医院？济南六一儿童医院为患儿保驾护航！ 2025-06-09: 随着短视频行业的不断发展，我们经常能在短视频平台上刷到各种各样的宝宝，常常为他们日常生活和“奇特”...详情

济南看儿童遗尿症医院去哪家？济南六一儿童医院专家护航助成长！ 2025-06-09: 现在的很多年轻人都不愿意生孩子，主要原因是养育一个孩子太耗费精力和金钱。但是只有家长才能够体会，孩...详情

济南儿童自闭症治疗哪家专业？济南六一儿童医院专家团队给出答案！ 2025-06-09: 童年对于我们的人生来讲异常珍贵，因为那短短的几年时光，是人生中值得纪念和珍惜的。在孩子宝贵的童年时...详情

济南治疗儿童自闭症的医院哪家好？济南六一儿童医院专家实力在线！ 2025-06-09: 每个人都有难以忘怀的童年精力，有些人的童年是可以用一生来回味的，是疗伤的良药，而有些人的童年却是灰...详情

济南去哪看儿童抽动症比较好？济南六一儿童医院被广大家长点赞！ 2025-06-09: 我们都知道孩子的心理是非常脆弱的，稍微不注意就容易对孩子的心理造成影响，尤其是比较感性的孩子，心理...详情

济南六一儿童医院儿科专家出手！儿童抽动症治疗更专业！ 2025-06-09: 家长在陪伴孩子成长的过程中充满了各种挑战和乐趣，常常在不经意之间就有危险降临，打的家长措手不及。在...详情

济南儿童抽动症治疗哪家好？济南六一儿童医院专家团队伴您同行！ 2025-06-09: 每一个孩子都是家长的宝贝，是世上特殊的存在，他们的到来给我们的生活带来了无尽的欢乐，也为爸爸妈妈带...详情

济南看儿童多动症哪家医院好？济南六一儿童医院家团队展风采！ 2025-06-09: 根据不完全统计表明，在中小学期间大部分孩子的智商都是平等的，通常在90-110之间，智力水平差异不...详情

济南儿童多动症医院？济南六一儿童医院为治疗注入新动能！ 2025-06-09: 医院里的每一个人都在不同程度的体会着疾病带来的痛苦和伤害，当疾病来临之时我们才明白，健康的重要性。...详情

济南去哪家医院看儿童多动症好？济南六一儿童医院专家发力实力认可！ 2025-06-09: 医院中常见到人情的冷暖，让我们感叹生命的脆弱，同时又在金钱与生命之间做出抉择。但是医院也是我们生活...详情

梅尼埃病相关文章

梅尼埃病疾病常识更多

梅尼埃病_同类疾病症状

耳石症梅尼埃病位置性眩晕老年性眩晕晕动病

梅尼埃病 （梅尼埃病,梅尼埃）

梅尼埃病（梅尼埃病,梅尼埃）