短暂性脑缺血发作早期的治疗方法-短暂性脑缺血发作可以治愈吗-短暂性脑缺血发作可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

短暂性脑缺血发作的治疗

预约挂号

　　1.治疗概要：短暂性脑缺血发作，应建立健康的生活方式，合理运动等。抗血小板聚集药物、抗凝治疗、钙拮抗剂、应用降纤酶等药物治疗。手术治疗单次或多次发生TIA的患者。清除毒物的中医治疗。

　　2.治疗：TIA是神经科的急症，应该给予足够的重视，及早治疗以防发展为脑卒中。

　　2.1.病因治疗：所有的可干预的危险因素均应积极处理，如高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、血液系统疾病、吸烟、酗酒和肥胖等。羟-甲基-戊二酰辅酶A还原酶抑制剂和血管紧张素转换酶抑制剂，对非高脂血症和高血压患者的预防作用越来越引起重视。同时，应建立健康的生活方式，合理运动，避免酗酒，适度降低体重等。

　　2.2.药物治疗

　　2.2.1.抗血小板聚集药物：能阻止血小板活化、黏附和聚集，防止血栓形成，减少复发.可以选用阿司匹林(aspirine)50～150mg，1次/天。阿司匹林通过抑制环氧化酶而抑制血小板聚集，长期服用对消化道有刺激性，严重时可致消化道出血，应饭后服用。也可用噻氨匹啶(ticlopidine)125～250mg，l或2次/天。噻氯匹啶抑制二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集，与阿司匹林作用不同，疗效优于阿司匹林，副作用主要为粒细胞减少。氯吡格雷 (chopidogrel)75mg，1次/天。氯吡格雷结构上与噻氯匹啶相似，同属ADP诱导血小板聚集的抑制剂，疗效优于阿司匹林，但上消化道出血的发生率显著减少。双嘧达莫(dipyridamole，DPA)是环核苷酸磷酸二酯酶抑制剂，与阿司匹林合用效果比单用好，且副作用减少，剂量是双嘧达莫200mg+阿司匹林25mg，2次/天。

　　2.2.2.抗凝治疗：抗凝治疗小作为TIA病人的常规治疗，对于伴发房颤的TIA病人(感染性心内膜炎除外)建议使用抗凝治疗;TIA病人经抗血小板治疗，仍频繁发作，可考虑抗凝治疗。有出血倾向、渍疡病、严重高血压及肝肾疾病的病人禁忌抗凝治疗。

　　肝素：100mg加入5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水500ml中，以每分钟10～20滴的速度静脉滴注，同时监测活化部分凝血时间(APTT)，使其控制在治疗前水平的l.5～2.5倍。

　　低分子肝素：4000U腹壁皮下注射，2次/日，连用7～10天，较普通肝素安全。

　　华法林：可作为长期抗凝治疗的药物选择，病情发展缓慢者可选用，用法：6～12mg1次/日，口服，3～5天后改为2～6mg/天维持，监测凝血酶原时间(PT)，使其维持在正常值的1.5倍或国际标准化比值(INR)维持在2.0～3.0。

　　抗凝治疗期间应注意出血并发症。需反复检查小便有无红细胞、大便有无隐血，密切观察可能发生的其他脏器出血。如有出血情况立即停止抗凝治疗，如为口服抗凝剂病人可予维生素K1 10～40mg肌内注射，或25～50mg加入葡萄糖或生理盐水静脉滴注，每分钟不超过5mg。用肝素抗凝后出血的病人则用硫酸鱼精蛋白锌，用量应与最后1次所用的肝素量相当，但1次不超过50mg。必要时给予输血。

　　2.2.3.钙拮抗剂：能阻止细胞内钙超载，防止血管痉挛，增加血流量，改善微循环。尼莫地平20～40mg，3次/天;盐酸氟桂利嗪5mg，每日睡前口服1次。

　　2.2.4.其他：可用血管扩张药，如倍他司丁等。如患者血液纤维蛋白原含量明显增高，可

　　以考虑应用降纤酶。

　　2.3.手术治疗单次或多次发生TIA的患者，如抗血小板药物治疗效果不佳，且颈动脉狭窄程度超过70%.可进行颈动脉内膜切除术。血管成形术和血管内支架对TIA的治疗作用尚处于临床研究阶段。

　　2.4.中医治疗：清除毒物

　　2.4.1.催吐盐汤探吐，取温开水一碗加盐1～2汤匙、连饮两碗，饮后用筷子或鹅毛、鸡毛等物刺激咽后壁使其呕吐，反复数次。

　　2.4.2.导泻催吐后、用玄明粉(或芒硝)15g生大黄1Og开水冲泡后口服。

　　2.4.3解毒利水绿豆100～200g，甘草30g，煎汤频服，亦可用车前草30g、崩大碗30g煎汤频服。

　　2.4.4.开窍醒神对神昏，狂躁、谵妄者可予安宫生黄丸口服，每次1丸，每日2次;或醒脑净注射液20ml加入500ml补液中静脉滴注、每日1～2次。

　　2.4.5.益气固脱出现厥脱危候者可用人参注射液lOml加入25%葡萄糖液20～40ml中静脉注射，继之以静脉滴注。

短暂性脑缺血发作【治疗】_相关文章

焦点回顾：杭州阿波罗医院正规吗_杭州看男科哪家好 2024-05-02: 焦点回顾：杭州阿波罗医院正规吗_杭州看男科哪家好详情

焦点访谈：杭州阿波罗医院是公.立医院吗_杭州好的专业男科医院 2024-05-02: 焦点访谈：杭州阿波罗医院是公.立医院吗_杭州好的专业男科医院详情

健康指南：杭州阿波罗医院是正规医院吗_杭州较好的男科 2024-05-02: 健康指南：杭州阿波罗医院是正规医院吗_杭州较好的男科详情

健康直击：杭州阿波罗医院是公.立还是私立_杭州哪个男科好 2024-05-02: 健康直击：杭州阿波罗医院是公.立还是私立_杭州哪个男科好详情

健康新闻：杭州阿波罗医院正规吗_杭州市权的男科医院 2024-05-02: 健康新闻：杭州阿波罗医院正规吗_杭州市权的男科医院详情

济南气管炎怎么治-济南哮喘病医院 2024-05-02: 济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的呼吸系统疾病二级诊疗专科医...详情

慢阻肺的四个阶段-济南哮喘病医院 2024-05-02: 济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的呼吸系统疾病二级诊疗专科医...详情

支扩患者自己该怎么治疗-济南哮喘病医院 2024-05-02: 济南哮喘病医院(山东省胸肺呼吸病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省胸肺呼吸病研究院)，是山东...详情

什么是气管炎的危险因素-济南哮喘病医院 2024-05-02: 济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的呼吸系统疾病二级诊疗专科医...详情

夏季哮喘预防的方法-济南哮喘病医院 2024-05-02: 济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的呼吸系统疾病二级诊疗专科医...详情

济南哪个医院治疗哮喘-济南哮喘病医院 2024-05-02: 济南哮喘病医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘...详情

济南哪个医院治疗哮喘病-济南哮喘病医院 2024-05-02: 济南哮喘病医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘...详情

短暂性脑缺血发作相关文章

短暂性脑缺血发作_同类疾病症状

头晕血管迷走性晕厥晕厥神昏老年短暂性脑缺血发作耳鸣眩晕面神经麻痹

短暂性脑缺血发作 （短暂性脑缺血发作,脑缺血）

短暂性脑缺血发作（短暂性脑缺血发作,脑缺血）