颅骨骨折早期的治疗方法-颅骨骨折可以治愈吗-颅骨骨折可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

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颅骨骨折的治疗

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　　1.治疗：

　　1.1.颅盖骨折单纯线形骨折无需特殊治疗，但须密切观察，注意有无因脑膜中动脉或颅内静脉窦损伤而继发颅内血肿。对粉碎凹陷骨折，骨折片凹陷深达1cm以上者，骨折片压迫脑组织引起神经系统症状、体征或发生颅内压增高者，应行手术复位或摘除碎骨片。

　　1.2.颅底骨折颅底骨折多无需特殊治疗。有耳、鼻出血或脑脊液鼻漏、耳漏者，属于开放性颅脑损伤，重点是防止颅内感染的发生。除使用抗生素外，病人应取床头抬高15~30°卧位，注意保持耳或鼻腔清洁，禁忌冲洗、堵漏或滴入药液，尽量避免擤鼻涕、打喷嚏和咳嗽，一般情况下亦应避免作腰椎穿刺，以免引起逆行感染。

　　1.3.开放性骨折的清创原则如下：

　　1.3.1.线性骨折在没有严重污染时，将头皮分层缝合即可。有污染时应将骨折边缘咬除，以防术后感染。

　　1.3.2.凹陷骨折先将头皮彻底清创，再将骨折片撬起，骨折片无法复位时应将其去除，如硬脑膜颜色正常，脑张力不高，没有颅内血肿迹象，不要轻易切开硬脑膜}硬脑膜如有裂伤，清创后应予缝合，以免感染延入颅内。

　　1.3.3.粉碎性骨折头皮清创时，应将游离碎骨片摘除。

　　1.4.预内动脉-海绵窦瘘可行血管内栓塞治疗。

　　1.5.张力性气颅可行颅骨钻孔排气。

　　2.预后及注意点：

　　2.1.单纯线形骨折有可能并发颅内血肿而危及生命，故需加强观察。

　　2.2.凹陷性骨折深度达0.5 cm以上、位于运动区者可引起癫痫，宜尽早做手术复位。

　　2.3.位于大静脉窦表面的凹陷性骨折，如未引起静脉窦受压表现可保守治疗，若手术则按静脉窦损伤处理。

　　2.4.前颅底骨折累及视神经孔导致视力下降或失明，若有明确的骨折片压迫视神经，则行视神经孔减压术;若视力进行性下降，可行探查术。手术时机宜早，一般在3天之内，不超过7～10天，越早则冶疗效果越佳。

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