尿道损伤的症状_尿道损伤的症状是什么

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尿道损伤的症状

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　　1.临床表现：

　　1.1.单纯尿道损伤

　　患者全身症状较轻，尿道损伤合并骨盆骨折，因出血量过多可致休克。出血性休克为患者早期死亡的原因之一。

　　1.2.急性尿道损伤的局部表现

　　1.2.1.伤处疼痛：局部有疼痛、肿胀及压痛，会阴部疼痛。前尿道损伤者，排尿时疼痛加重并向阴茎头及会阴部放射。后尿道损伤疼痛可放射至肛门周围、耻骨区及下腹部，直肠指诊检查常有明显的压痛。

　　1.2.2.尿道出血：尿道损伤的患者如无尿潴留，几乎所有的患者都表现为肉眼血尿或尿道外口滴血。血尿与尿道损伤程度不一定相关，尿道断裂的患者可不表现血尿或尿道外口滴血，而表现为尿外渗或尿潴留。

　　1.2.3.排尿困难与尿潴留：排尿困难的程度与尿道损伤的程度有关，尿道挫伤的患者可不表现排尿困难，仅仅表现为尿痛。严重挫伤由于局部水肿、疼痛致排尿困难或尿潴留。尿道破裂由于局部疼痛、血肿、尿外渗表现为排尿困难，继而出现尿潴留。尿道完全断裂的患者由于尿道连续性破坏，膀胱颈完整时可表现为尿潴留。

　　1.2.4.伤部皮下淤血、青紫或肿胀：以会阴部和阴囊最为明显。

　　1.2.5.尿外渗：尿液浸润周围组织，可引起组织坏死、感染，患者情况恶化。

　　2.并发症：

　　2.1.前尿道损伤：海绵体损伤可在会阴部或尿道口出现大出血。压迫会阴部出血部位可控制出血。当出血难以控制需急诊手术。尿外渗的并发症主要是感染及败血症。出现感染后需彻底清创，充分引流。损伤部发生狭窄是常见的并发症，但不一定需要手术重建，除非严重狭窄，尿流率明显降低。

　　2.2.后尿道损伤：狭窄、阳痿和尿失禁是前列腺膜部尿道损伤最严重的并发症。一期修补及吻合后出现的狭窄可见于半数病例。若先行耻骨上膀胱造瘘而稍后行修补术，那么狭窄的发生率可减少5%。一期修补术后出现阳痿见于30%～80%的病人，平均约50%。然而推迟做尿道重建仅先行耻骨上引流，可使阳痿发生率减少10%～15%。一期行重建吻合术者约1/3出现尿失禁，推迟重建术使之减少到5%以下。

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