新生儿黄疸检查报告单-新生儿黄疸检查什么项目-新生儿黄疸检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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新生儿黄疸的诊断

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　　新生儿黄疸的正常值

　　足月宝宝的黄疸正常值不超过221μmol/L(12. 9mg/dl)，早产宝宝不超过257μmol/L(15mg/dl)。正常值有一定波动范围，必须根据其他症状表现进行诊断。

　　新生儿黄疸严重吗？

　　轻中度黄疸退掉以后是不会对宝宝后面的生长发育产生不良影响的。中毒黄疸，病理性黄疸就要注意治疗与预后恢复。如果仅仅是面部黄染，为轻度黄疸;如果躯干部皮肤黄染，为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染，为重度黄疸。

　　【诊断检查】

　　1.生理性黄疸(physiological jaundice)

　　①一般情况良好;②足月儿生后2～3天出现，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周;早产儿多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到3～4周;③每日血清胆红素升高<85μmol/L( 5mg/dl)。

　　既往规定血清胆红素上限值，足月儿为205μmol/L(12mg/dl)，但国内外的研究均表明此值偏低。国外将血清胆红素足月儿< 221μmol/L(12. 9mg/dl)和早产儿<257μmol/L(15mg/dl)定为生理性黄疸的界限。但有资料表明：亚洲足月儿生理性黄疸的血清胆红素值高于西方足月儿;也有小早产儿血清胆红素<171μmol/L(10mg/dl)发生胆红素脑病的报道。因此，足月儿和早产儿生理性黄疸的上限值，尚需进一步研究。但是，生理性黄疸始终是一除外性诊断，必须排除病理性黄疸的各种原因后方可确定。

　　2.病理性黄疸(pathologic jaundice)

　　①生后24小时内出现;②血清胆红素：足月儿>221μmol/L( 12. 9mg/dl)、早产儿>257μmol/L(15mg/dl)，或每日上升超过85μmol/L(5mg/dl);③黄疸持续时间：足月儿>2周，早产儿>4周;④黄疸退而复现;⑤血清结合胆红素>34μmol/L(2mg/dl)。具备其中任何一项者即可诊断。

　　尽管新生儿黄疸较常见，但由于病因繁多，发病机制复杂，故应仔细的询问病史和体格检查、全面的实验室检查，有时尚需进行必要的影像学检查，甚至肝活体组织病理学检查。

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