中毒型细菌性痢疾的治疗方法_中毒型细菌性痢疾怎么办可以治好吗_中毒型细菌性痢疾用药

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中毒型细菌性痢疾的治疗

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　　1.中毒型细菌性痢疾的治疗概要：

　　中毒型细菌性痢疾使用脱水药物降低颅内压。防治中毒型细菌性痢疾的循环衰竭。应选用强有力的广谱抗菌药物。降温止惊高热易引起惊厥，加重脑缺氧和脑水肿，可综合使用物理、药物降温或亚冬眠疗法。

　　2.中毒型细菌性痢疾的详细治疗：

　　2.1.降温止惊高热易引起惊厥，加重脑缺氧和脑水肿，可综合使用物理、药物降温或亚冬眠疗法。如用冷盐灌肠，既可降温，又能获取大便送检;或用50%酒精擦浴。冰袋置于枕部、颈侧、腋窝及腹股沟等处降温。常用降药物有复方阿司匹林、对乙酰氨基酚。或用氯丙嗪、异丙嗪肌注，或稀释后静注，尽快使体温降至36~37℃;根据患儿体温、睡眠和呼吸情况调整用药次数和剂量，每隔2～5小时重复一次，一般3。4次.冬眠时间维持12~24小时。惊厥不止者，可静脉注射地西泮(安定)每次0.1~0.2/(最大剂量不超过10mg/次);或水合氯醛溶液灌肠;或肌注苯巴比妥钠。因病情危重，必须积极迅速进行抢救。

　　2.2.防治脑水肿和呼吸衰竭保持呼吸道通畅;吸氧;使用脱水药物降低颅内压，首选20%甘露醇，每次0.5～1g/kg，静脉快速注入，6～8小时重复一次，或与利尿剂交替使用，严重病例可短期加用地塞米松静脉推注。如有早期呼吸衰竭表现者应及早使用呼吸杉L。

　　2.3.防治中毒型细菌性痢疾的循环衰竭

　　2.3.1.扩充血容量，纠正酸中毒，维持水与电解质平衡;

　　2.3.2.调整血管舒缩功能，在充分扩容的基础上应用血管活性药物以改善微循环，常用的药物有东莨菪碱、酚妥拉明、多巴胺和阿拉明等;

　　2.3.3.其他药物，如肾上腺皮质激素，应早期、大剂量、短程应用，目前国内常用地塞米松，纳洛酮能有效地提高血压和心肌收缩力，肌注或静注，必要时可重复使用。

　　2.4.中毒型细菌性痢疾的抗菌治疗为了迅速控制感染，应选用强有力的广谱抗菌药物。鉴于近年来痢疾杆菌对氨苄青霉素、庆大霉素、磺胺甲基异噁唑等的耐药菌株日益增多，故可选用丁胺卡那霉素、头孢噻肟钠或头孢曲松钠(头孢三嗪)等药物。

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