先天性巨结肠检查报告单-先天性巨结肠检查什么项目-先天性巨结肠检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

先天性巨结肠的诊断

预约挂号

　　诊断检查：根据病史、症状与体征诊断并不困难。过去主要依靠X线检查和直肠活检。近年来肛门直肠测压和组织化学检查比较普遍，B超和肌电图检查也逐渐开展，但各种检查都有局限性，临床应选择应用，取长补短，以最易确诊又无痛苦的简便方法进行准确诊断。

　　1.辅助检查：目箭诊断先天性巨结肠的方法有X线检查、直肠酶学检查、肛直肠测压和直肠活检。

　　1.1.X线检查

　　1.1.1.直立性腹部平片：是新生儿期最常用的检查方法，无需灌肠，x片可见肠腔酱遍扩张充气，伴有少数小液平面;结肠胀气，但直肠内无气体，盆腔空白，此为有价值的征象。

　　1.1.2.钡剂灌肠：

　　摄前不必清洁灌肠;

　　插入肛管不宜过粗过硬过深压力过高，新生儿用F8-10导尿管;

　　用生理盐水稀释钡剂，这是最常用的、最有诊断价值的方法。

　　新生儿普通型诊断准确率可达80%左右。主要征象是无神经节细胞肠段与其近段肠曲口径上有明显差异，即直肠乙状结肠远端狭窄、近端及降结肠明显扩张;狭窄段的结肠袋消失变得平直，无蠕动，时呈不规则锯齿状;扩张段肠腔扩大，袋型消失，蠕动减弱;移行段多呈猪尾状;24h后复查，扩张段肠腔内有较多钡剂残留，须注意新生儿期因结肠尚未形成代偿性扩张，口径差别不大。

　　1.2.肛管直肠测压是一种无损伤的可靠检查方法，准确率85%～100%。对进行本病与其他慢性便秘的鉴别有重要价值。但新生儿期内括约肌发育不全，需生后22d检查才有意义。

　　正常人直肠内压力为120～200mmH2O，在肠腔受其内容物充填而膨胀时，直肠内压增高内括约肌呈反射性松弛，即直肠肛门抑制反射(Rectoaralinhibitory,RIR)阳性。而患儿因内括约肌痉挛，当直肠壁受膨胀压力刺激时不能松弛RIR则阴性。有无此反射是区别特发性巨结肠和超短型巨结肠(内括约肌失弛缓症)唯一方法.术后新建肛门直肠功能是否恢复与此反射是否建立有关。肛门直肠测压是判断有尤反射存在的唯一方法。

　　1.3.组织化学检查(直肠黏膜乙酰胆碱酶组织化学染色检查)

　　由于痉挛段肠管黏膜下缺少神经节细胞，肠壁外副交感神经节轴突不断释放乙酰胆碱，于是固有层内的相应的酶也增加，出现乙酰胆碱酯酶活力过剩，故乙酰胆碱酯酶呈强阳性染色。这是一种快速可靠简便方法，确诊率约95%，适用于新生儿，但新生儿阴性者不能完全除外巨结肠。

　　1.4.直肠活检对钡剂灌肠造影仍不能确诊的患儿。可行直肠活检和粘膜下层吸活检。近年来发展的直肠黏膜下层吸引活检最为实用，可在无麻醉的情况下进行，标本带有粘膜和粘膜下层，不但可以进行乙酰胆碱酯酶染色的组织化学检查、儿茶酚胺激发荧光检查、多克隆抗体免疫组织化学检查等，还可以行HE染色检查粘膜下层肠肌神经丛内神经节细胞.对婴幼儿及新生儿准确率达100%。

　　1.5.肌电图直肠腔内放入电极，通电后观察直肠壁肌肉电生理活动，正常肠壁肌电图呈节律性慢波和有重叠在慢波间表示峰电位的小棘状波，无神经节细胞的肠壁，峰电位消失，慢波低矮，光滑呈不规则状。该方法诊断率79.2%.判断狭窄段的准确率84%。

　　1.6.B超检查将带有金属头的导尿管插入乙状结肠内，由导管向肠内注入150～200ml水同时检查，利用超声波回声显示病变肠段形态。与钡灌肠相比一样能显扩张段移行。

　　2.鉴别诊断：先天性巨结肠主要与一些其他疾病引起的便秘鉴别诊断。这些疾病有特发性巨结肠症、获得性巨结肠、继发性巨结肠、神经系统疾病和内分泌紊乱引起的便秘。钡灌肠检查对于新生儿及小婴儿，新生儿期结肠造瘘的婴幼儿和短段型、超短段型巨结肠，常诊断困难。与上述疾病鉴别有用难时，行直肠壁活检。

先天性巨结肠【诊断】_相关文章

本月热搜：上海看白癜风哪家比较好“每日热榜”上海去哪家医院看白癜风 2025-02-07: 在上海这座繁华都市中，面对白癜风这一皮肤疾病，患者往往希望能找到一家专业且值得信赖的医院进行治疗。...详情

今日热榜：上海看白癜风哪家比较好“每日排名”上海的哪个白癜风医院好 2025-02-07: 在上海这座繁华的都市中，选择一家合适的白癜风医院是许多患者关注的焦点。面对众多的医疗机构，如何做出...详情

精选热榜：上海看白癜风哪家比较好“每日速看”上海哪家医院白癜风专科好 2025-02-07: 在上海这座繁华的都市中，寻找一家专业治疗白癜风的医院，是许多患者关注的焦点。其中，上海江城皮肤病医...详情

西宁灰指甲哪家医院治得好-灰指甲是怎么患上的？ 2025-02-07: 西宁灰指甲哪家医院治得好-灰指甲是怎么患上的？青海皮肤病医院排名靠前的有:1、西宁青北皮肤病医院,...详情

癫痫专栏!西安治疗癫痫病医院排行榜“公开宣布”正视癫痫疾病要怎么做?　 2025-02-07: 癫痫是一种神经系统疾病，会引起周期性抽搐。癫痫病是一种严重的疾病，但是只要您受到积极治疗和及时治疗...详情

地方资讯：西安可治疗癫痫病的医院是哪家“官方发布”想要孩子的女性癫痫患者要注意什么? 2025-02-07: 癫痫是一种常见的神经系统疾病，对于想要儿童的女性癫痫患者，怀孕和分娩是需要特别注意和谨慎的过程。这...详情

癫痫常识!西安治癫痫病去哪家医院(今日更新)探索癫痫，理解神经系统的谜团!　 2025-02-07: 癫痫是一种以发作性癫痫发作为特征的神经疾病。这些攻击是由脑神经元突然出现的突然出现引起的，这导致脑...详情

医院推荐!西安有几家治疗癫痫的医院(医院动态)癫痫病中医怎么才能治疗好?　　 2025-02-07: 在中医中，治疗癫痫的方法主要是全面的治疗方法，强调了个性化的综合征分化治疗。传统中药治疗癫痫的目的...详情

治疗分析：西安看癫痫医院排名总榜(公开透明)触发癫痫的因素是什么? 2025-02-07: 遗传因素在癫痫的发病中扮演着重要角色。癫痫有明显的家族聚集现象，遗传对其发病具有一定的影响。这包括但...详情

医院精选：西安专业看癫痫医院路线“癫痫专栏”12小时内脑电图有异常是癫痫吗?　 2025-02-07: 作为一种非侵入性大脑功能检测技术，脑电图(EEG)在诊断神经系统疾病中起着重要作用，尤其是在诊断癫痫...详情

西宁治疗湿疹的医院有哪些-湿疹预防特别注意的点？ 2025-02-07: 西宁治疗湿疹的医院有哪些-湿疹预防特别注意的点？青海皮肤病医院排行公布：1.西宁青北皮肤病医院；2...详情

成都玛丽亚天府妇产儿童医院解答：安完环多久可以同房 2025-02-06: 在日常生活中，不少女性为了避孕会选择安环这一方式。安环，即宫内节育器放置术，是一种长期的避孕方法。许...详情

先天性巨结肠相关文章

先天性巨结肠疾病常识更多

先天性巨结肠_同类疾病症状

先天性巨结肠迷路胰腺前肠囊肿先天性胆道闭锁食管蹼便秘腹胀脱水

先天性巨结肠 （先天性巨结肠,巨结肠）

先天性巨结肠（先天性巨结肠,巨结肠）