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原发性皮肤淀粉样变的诊断

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　　1.诊断：根据典型皮损、NomLand试验阳性及特征性组织病理改变，可以诊断。NomLand试验是把1.5%刚果红溶液0.1mL注入皮疹的皮内，或0.5～1mL注射患部皮下，注射处皮肤呈弥漫性发红。24～48h后，附近健康皮肤色素被吸收，红色消退，唯有淀粉样蛋白处残留红色为阳性。

　　2.鉴别诊断：苔藓状皮肤淀粉样变性应与肥厚性扁平苔藓、结节性痒疹和慢性单纯性苔藓等鉴别。斑状皮肤淀粉样变应与皮肤异色病、蕈样肉芽肿、皮肌炎等区别。

　　2.1.神经性皮炎：好发于颈、四肢伸侧及易受摩擦部位，皮损主要为苔藓样变，刚果红试验阴性。

　　2.2.肥厚性扁平苔藓：皮损为多角形、紫红色、表面发亮的丘疹构成，常伴有黏膜受累。刚果红试验阴性，组织病理有特异性。

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