血栓性疾病的主要症状是什么-血栓性疾病早期症状-血栓性疾病用什么药有效-第1页-家庭医生在线

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血栓性疾病的症状

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　　【临床表现】

　　因血栓形成的血管类型、部位、血栓形成速度、血流堵塞程度及有无侧支循环而异。

　　1.静脉血栓形成：最为多见。

　　1.1.血栓性浅静脉炎(supcerficial thrombophlebitis)

　　多发生于四肢浅表静脉，如大、小隐静脉、头静脉或贵要静脉。急性期时，患肢局部疼痛、肿胀，沿受累静脉的行径可摸到一条有压痛的索状物。其周围皮肤温度增高、稍红肿，一般无全身症状。1～3周后，静脉炎症逐渐消退，局部遗留有硬条索状物和皮肤棕色色素沉着，常经久不退。本病有复发倾向。

　　1.2.深部静脉血栓形成(deep venous thrombophtebitis)

　　其症状轻重不一，取决于受累静脉的部位、阻塞的程度和范围。有些患者可全无症状，而以大块肺栓塞表现成为第一症状，其炎症和血栓形成多发生于小腿静脉或胭静弥内，局部疼痛，行走时加重。轻者仅有局部沉重感、站立时明显。患肢肿胀，小腿肌肉、腘窝、腹股沟内侧等处有压痛。直腿伸跺试验(Homan征)阳性，检查时让患者下肢伸直，将踝关节急速背屈时，由于腓肠肌和比目鱼肌被动拉长而刺激小腿中病变的静脉，引起小腿肌肉深部疼痛。同理，压迫腓肠肌试验(Neuhof征)亦阳性。此外，常可见远侧静脉压增高所致的浅静脉曲张。

　　当静脉血栓延伸至髂静脉、股静脉时。患肢疼痛加剧，呈痉挛性痛，伴有凹陷性浮肿，出现股内侧及同侧下腹壁静脉曲张，发生于左侧者比右侧多2～3倍，检查时患侧股三角区有明显压痛，并可在股静脉部位摸到一条有压痛的索状物，同时可伴有轻度的全身症状，如发热、乏力、心动过速，井有血白细胞增高和血沉增快等。

　　当一侧髂静脉、股静脉血栓向下腔静脉延伸时，可出现上述两侧髂静脉、股静脉血栓形成的症状和体征。两下肢和外阴部均出现明显水肿，疼痛也向上扩展。后期，两侧腹壁、胸壁和臀部均有浅静脉曲张，但有时这种曲张的浅静脉可被明显的水肿所掩盖。偶可因下肢回流血量锐减而导致低血容量性休克。

　　上肢深静脉和上腔静脉血栓形成较少见。一旦受累，上述表现可出现于上肢或胸壁、颈和头面部，并常有局部皮色青紫或发绀。上腔静脉受累时，还可出现头痛、头胀、眩晕和眼睑水肿等症状。血栓脱落可造成肺栓塞。

　　2.动脉血栓形成：动脉血栓形成多见于冠状动脉、脑动脉、肠系膜动脉及肢体动脉等，血栓类型早期多为血小板血栓，随后为纤维蛋白血栓。临床表现有：

　　2.1.发病多较突然，可有局部剧烈疼痛，如心绞痛、腹痛、肢体剧烈疼痛等;

　　2.2.供血部位组织缺血、缺氧所致的功能异常，如心力衰竭、心源性休克、心律失常、意识障碍及偏瘫等;

　　2.3.血栓脱落引起脑栓塞、心肌梗死、肾栓塞、脾栓塞等相关症状及体征;

　　2.4.供血组织缺血性坏死所引发的表现，如发热等。

　　3.毛细血管血栓形成：常见于弥散性血管内凝血(DIC)，血栓性血小板减少性紫癜(TTP)及溶血性尿毒综合征(HUS)等。表现往往缺乏特异性，主要为微循环障碍、皮肤黏膜栓塞性坏死、器官功能障碍、出血倾向等。

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