甲状旁腺功能亢进症检查报告单-甲状旁腺功能亢进症检查什么项目-甲状旁腺功能亢进症检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

甲状旁腺功能亢进症的诊断

预约挂号

广告X

　　1.诊断：

　　1.1.问诊要点：甲旁亢的临床表现可简单记忆为“骨头痛、长石头、消化性溃疡、精神改变”。

　　1.1.1.有无骨痛、关节痛、骨畸形、病理性骨折、骨囊肿、身材变矮等骨骼系统改变。

　　1.1.2.有无口渴、多尿、夜尿、肾结石、肾实质钙化、血尿、肾衰竭等泌尿系统改变。

　　1.1.3.有无高血压、心动过缓、Q-T间期延长、左心室肥大等心血管系统改变。

　　1.1.4.有无皮肤瘙痒、皮肤抓痕。

　　1.1.5.有无甲旁亢家族史，可能为多发性内分泌腺瘤病的一部分。

　　1.2.查体要点

　　1.2.1.注意观察患者的精神状态，是否有抑郁状态。

　　1.2.2.营养状况、行走步态。

　　1.2.3.有无眼结膜钙盐沉着、角膜钙化。

　　1.2.4.注意观察有无近端肌肉萎缩、腹胀、腹痛、骨畸形、骨痛、皮肤抓痕等。

　　1.2.5.观察有无肾区叩痛、膀胱区压痛等。

　　1.2.6.极少数患者可触及颈部包块。

　　1.3.实验室检查

　　1.3.1.血生化检查

　　高血钙、低血磷、低血镁：血钙增高，多大于3.0mmol/L(12mg/dl)，甚至高达7.5mmol/L(30mg/dl)，也有少数病例血钙正常。血磷常小于0.97mmol/L( 3mg/dl)。血镁常低于正常。

　　碱性磷酸酶：血碱性磷酸酶在甲状旁腺细胞增生时可正常;在甲状旁腺腺瘤、骨骼受损时可增高，且与病情严重程度成正比。

　　1.3.2.血PTH 升高，并与血钙呈正相关系，对确诊有较大意义。

　　1.3.3.尿钙、尿磷尿钙、尿磷排出量增高。尿钙>5mmol/24h(200mg/24h)。

　　1.3.4.X线检查：x线的表现除弥漫性脱钙外，可有指骨内侧骨膜下皮质吸收和颅骨斑点状脱钙，对本病有诊断价值：此外，尚可有多发性骨折、牙槽骨吸收等改变。早期患者可仅表现为骨转换率增加，骨的吸收超过骨的形成，骨的矿物质日渐减少，可通过CT扫描或骨密度计监测骨密度改变，以发现有无进行性骨质减少。

　　1.3.5.B超检查：发现甲状旁腺腺瘤。

　　1.3.6.CT扫描：对异位甲状旁腺瘤及其他甲状旁腺病变有价值。

　　1.4.诊断要点

　　1.4.1.患者可有骨痛、反复发作尿路结石等临床表现。

　　1.4.2.影像学检查可有骨膜下皮质吸收、囊肿样变、多发骨折或畸形。

　　1.4.3.实验室检查示高血钙、高尿钙、高尿磷、高PTH、低血磷。

　　1.4.4.超声、核素、CT检查可发现甲状旁腺增生、腺瘤或异位甲状旁腺。

　　1.4.5.高钙危象的诊断标准：血清钙高于3.75mmol/L时称高钙危象。

　　2.鉴别诊断：诊断可根据临床表现、高血钙、低血磷、尿钙和尿cAMP增高、血碱性磷酸酶、PTH增高及骨骼X线改变(骨质疏松、骨膜下皮质吸收、纤维囊性骨炎、颅骨虫蛀样改变)以确诊。但应排除其他原因引起的高钙血症。

　　2.1.维生素D中毒：维生素D中毒患儿有服用大量维生素D的病史;血钙增高而血磷正常，骨骼X线片所见为骨密度增高。

　　2.2.家族性低尿钙性高钙血症(FHH)：是由于钙敏感受体基因CASR的失活性杂合子突变引起的一种常染色体显性遗传病，临床表现为无症状性的血钙高而尿排钙量很低，血PTH水平不受抑制或轻度增高，无肾脏或内分泌腺的疾病。

　　2.3.恶性肿瘤恶性肿瘤：如肝癌、肾癌、纤维肉瘤等肿瘤组织中可能存在有异位甲状旁腺组织，可分泌甲状旁腺素而产生高血钙，恶性肿瘤发生骨转移时血钙也增高。临床上有原发肿瘤的特征性表现，血PTH水平正常或降低。

　　2.4.其他内分泌病时出现的高钙血症：甲状腺功能亢进时由于骨质吸收增加，可出现高血钙;肾上腺皮质激素减少时亦可有血钙升高。

甲状旁腺功能亢进症【诊断】_相关文章

济南哪家医院看儿童抽动症？济南六一儿童医院正规资质筑牢健康防线！ 2025-04-08: 当孩子的健康出现问题时，家长的整颗心都悬了起来。儿童健康问题一直都像一个躲在暗处的“敌人”，随时有...详情

济南哪家医院看儿童抽动症好？济南六一儿童医院童趣环境温馨就医！ 2025-04-08: 没有人比父母更加关注孩子的健康程度，因为健康的身体素质是我们人生的重要基石，当疾病来临时，什么都比...详情

核心要闻：杭州哪家医院看男科好 2024 新排名，杭州阿波罗医院泌尿专科好吗 2025-04-08: 核心要闻：杭州哪家医院看男科好 2024 新排名，杭州阿波罗医院泌尿专科好吗详情

本月播报：杭州看阳痿好的医院实时排名，杭州阿波罗医院医男科病如何 2025-04-08: 本月播报：杭州看阳痿好的医院实时排名，杭州阿波罗医院医男科病如何详情

医疗精选！杭州龟头炎男科医院排名动态，杭州阿波罗医院调性功能咋样 2025-04-08: 医疗精选！杭州龟头炎男科医院排名动态，杭州阿波罗医院调性功能咋样详情

爆热资讯：杭州男性射精障碍专科医院具体排名，杭州阿波罗医院治前列腺行不 2025-04-08: 爆热资讯：杭州男性射精障碍专科医院具体排名，杭州阿波罗医院治前列腺行不详情

快讯公布！杭州早泄男科医院排名前五，杭州阿波罗医院整生殖靠谱吗 2025-04-08: 快讯公布！杭州早泄男科医院排名前五，杭州阿波罗医院整生殖靠谱吗详情

济南专治儿童多动症的医院？济南六一儿童医院打造童趣医疗环境！ 2025-04-08: 育儿之路漫长且艰辛，过程充满了坎坷与幸福，虽然带娃辛苦，但是看着孩子一点一点茁壮成长，父母都会为孩...详情

山东济南儿童多动症哪个医院更专业？济南六一儿童医院守护儿童健康路！ 2025-04-08: 在陪伴孩子成长的过程中，我们会遇到各种各样的问题，有些是孩子在生活中遇到的问题，有些是孩子身体上出...详情

济南哪家医院能看儿童自闭症？济南六一儿童医院优质品牌医院！ 2025-04-08: 现在养育一个孩子，不像以前一样，只要把孩子养大就万事大吉了，我们开始讲究家庭氛围对孩子性格的影响，...详情

“在线预约” 杭州男性专科医院排名前列，杭州阿波罗医院医炎症如何呀 2025-04-08: “在线预约” 杭州男性专科医院排名前列，杭州阿波罗医院医炎症如何呀详情

济南儿童自闭症医院？济南六一儿童医院百姓心中的口碑之选！ 2025-04-08: 孩子的成长道路上，可谓是危机四伏，当孩子到了一定的年龄后，仿佛就像唤醒了身上的某种能量，开始充满活...详情

甲状旁腺功能亢进症相关文章

甲状旁腺功能亢进症疾病常识更多

甲状旁腺功能亢进症_同类疾病症状

甲状旁腺骨营养不良妊娠合并甲状旁腺功能亢进甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺功能减退症原发性甲状旁腺功能亢进症内分泌失调嗜睡腹痛

甲状旁腺功能亢进症 （甲状旁腺功能亢进症,甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺）

甲状旁腺功能亢进症（甲状旁腺功能亢进症,甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺）