甲状旁腺功能亢进症的症状_甲状旁腺功能亢进症的症状是什么

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甲状旁腺功能亢进症的症状

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　　甲状旁腺功能亢进症的临床表现：

　　起病缓慢，临床表现可多种多样。近年发现相当一部分患者除血清钙与PTH增高外，临床上可多年无明显症状，检测血钙和PTH有助于早期发现本病。本病的主要临床表现可归纳为以下几方面。

　　1.高血钙症群：

　　1.1.消化系统：由于高钙血症的影响，平滑肌张力下降，胃肠蠕动减弱。血钙过高还可刺激胃黏膜分泌过多胃泌素，使胃酸分泌增多。因此，消化系统可出现恶心、呕吐、食欲缺乏、体重下降、腹胀、便秘等症状，部分患者有明显的腹痛，可伴发急性胰腺炎，可能与胰腺钙盐沉着、胰腺管阻塞等有关。

　　1.2.神经系统：以头痛、肌无力、肌张力下降、肌萎缩甚至肌肉抽搐等为主，腱反射多正常。还可出现记忆力减退、注意力不集中等，个别病例可出现幻觉、妄想、意识障碍等。

　　1.3.眼睛：在角膜与虹膜的连接部出现角膜钙化。

　　2.骨骼系统：患者早期可出现骨痛，主要位于腰背部、髋部、肋骨与四肢，局部有压痛。后期主要表现为纤维囊性骨炎，可出现骨骼畸形和病理性骨折，身材变矮，行走困难，甚至卧床不起。部分患者可出现骨囊肿，表现为局部骨质隆起。

　　3.泌尿系统：长期高钙血症可影响肾小管的浓缩功能，出现多尿、夜尿、口渴等。还可出现肾结石与肾实质钙化。肾结石主要为草酸钙与磷酸钙组成。可出现反复发作的肾绞痛与血尿。x线发现结石可为双侧性，可在短期内增多或增大。尿路结石可诱发尿路感染或引起尿路梗阻，如不及时治疗，可演变成慢性肾盂肾炎，进一步影响肾功能。肾钙沉着症可导致肾功能逐渐减损，最后可引起肾功能不全。

　　4.甲状旁腺危象重症：甲旁亢由于血钙过高，在应激情况下，可出现乏力、厌食、恶心、呕吐、氮质血症、脱水、嗜睡甚至昏迷、惊厥。

　　5.其他甲状旁腺功能亢进症：可有家族史，常为MEN的一部分。可与垂体瘤及胰岛素瘤同时存在，即MEN1型，也可与嗜铬细胞瘤及甲状腺髓样癌同时存在，即MEN2型。有时，有家族史的甲状旁腺功能亢进症可不伴有其他内分泌腺疾病，常为甲状旁腺增生所致。

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