特发性面神经麻痹的症状_特发性面神经麻痹的症状是什么

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特发性面神经麻痹的症状

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　　特发性面神经麻痹的症状：

　　1.任何年龄均可发病，男性略多。通常急性起病，症状可于数小时或1—3天内达到。

　　2.病初可伴有麻痹侧耳后乳突区、耳内或下颌角的疼痛。表现一侧表情肌完全性瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂变大，眼裂不能闭合或闭合不全，闭眼时瘫痪侧眼球向上外方转动，显露白色巩膜，称Bell征;患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角歪向健侧;口轮匝肌瘫痪使鼓气和吹口哨时漏气;颊肌瘫痪使食物易滞留于病侧齿颊之间。特发性面神经炎多为单侧性，偶见双侧，多为Guillain—Barre综合征。

　　3.由于起自膝状神经节的味觉纤维走行于面神经管内，继而与面神经分离，形成鼓索神经，后加入舌神经，支配舌前2，3的味觉。在鼓索参与面神经处以上的病变，即可出现同侧舌前2，3味觉丧失;如在发出镫骨肌支以上受损时，可出现同侧舌前2，3味觉丧失和听觉过敏;病变在膝状神经节时，除有周围性面瘫、舌前2，3味觉障碍、听觉过敏外，尚有患侧乳突部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退，外耳道或鼓膜出现疱疹，称Hunt综合征。

　　4.临床可根据经验和肌电图来判定其预后：

　　4.1.不完全性面瘫起病后1—3周即可开始恢复，1～2个月内可望明显恢复并逐渐痊愈;年轻患者预后好;轻度面瘫无论治疗与否，痊愈率均可达92%以上;

　　4.2.有受凉史而起病者预后较好，面瘫4天后镫骨肌反射仍存在者预后较好;

　　4.3.发病时伴有乳突疼痛，老年患者，有糖尿病、高血压、动脉硬化、心绞痛或以往有心肌梗死病史者均预后较差;

　　4.4.如病后10天面神经出现失神经电位，恢复时间则将延长，平均需3个月。完全性面瘫患者病后1周内检查面神经传导速度有助于预后判定，如患侧诱发动作电位M波的波幅为健侧的30%或以上时，则2个月内可望恢复;如10%～30%者需2～8个月恢复，并有可能出现合并症;如仅10%或以下者则需6～12个月才能恢复，并多伴有面肌痉挛及联带运动等合并症。

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