特发性面神经麻痹早期的治疗方法-特发性面神经麻痹可以治愈吗-特发性面神经麻痹可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

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特发性面神经麻痹的治疗

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　　特发性面神经麻痹的治疗：治疗原则为改善局部血液循环，促使局部水肿、炎症消退，促进面神经功能恢复，保护角膜。

　　1.急性期治疗：

　　1.1.尽早使用皮质激素，早期治疗预后好。静注地塞米松10～15mg/d，7～10天，或口服泼尼松，初剂量为1mg/kg，顿服或分2次服，连续5天，以后7日内逐渐减量。如带状疱疹引起者，则口服阿昔洛韦(无环鸟苷)5mg/kg，3次/日，连服7～10日。理疗采用在茎乳突孔附近部位热敷，或红外线照射及超短波透热。还可肌注维生素B1、维生素B12、加兰他敏及口服地巴唑等。对眼裂不能闭合者以眼罩覆盖或滴服药水、涂眼膏以保护角膜。

　　1.2.维生素B族药物可促进神经髓鞘的恢复。

　　1.3.氯苯氨丁酸可通过减低肌张力而改善局部血循环，应从小剂量开始逐渐增量。

　　1.4.理疗急性期在茎乳孔附近行超短波透热疗法、红外线照射或局部热敷等有助于改善局部血循环，消除神经水肿。恢复期可做碘离子透入疗法、针刺或电针治疗。

　　2.恢复期：

　　2.1.可进行颜面肌的锻炼、针灸、碘离子透入疗法。电生理学检查有助于判断预后，已完全变性者，恢复的希望不大。起病1年以上仍未恢复者可考虑行整容手术或面神经与副神经或舌下神经吻合术，疗效未肯定。

　　2.2.康复治疗只要患侧面肌能活动即应尽早开始自我功能训练，可对着镜子做皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等动作，每13数次，每次数分钟，并辅以面部肌肉按摩。

　　2.3.手术疗法病后2年仍未恢复者，可考虑做面神经副神经、面神经-舌下神经或面神经。膈神经吻合术，但疗效尚难肯定，只宜在严重病例试用。严重面瘫的病人可做整容手术。

　　2.4.预防眼部合并症因不能闭眼、瞬目而使角膜长期暴露，易发生感染，可用眼罩、眼药水和素高捷疗眼膏加以防护。

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