肩难产可能发生肩难产的因素:①巨大胎儿;②B型超声测定胎儿胸径大于胎头双顶径1.3cm,胸围大于头围1.6cm或肩围大于头围4.8cm时有肩难产的可能;③巨大胎儿合并产程图减速期延长或第二产程>1小时,肩难产率由10%增至35%,故将巨大胎儿加第二产程长作为肩难产的预诊信号;④困难的阴道助产,阻力较大,或宫口开全后胎头双顶径仍滞留在中骨盆平面;⑤糖尿病者的巨大胎儿,因糖尿病孕妇的胎儿躯干比胎头长得更快。
如遇上述情况应认真选择适当分娩方式,以免造成难以挽回的尴尬局面。
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