病理类型:
肝结核继发于肺、肠及其他脏器结核,基本病理改变为肉芽肿性变,目前尚缺乏统一的病理分型,多数学者将其分为以下3种病理类型:
1.粟粒型 最为常见,占肝结核病例的80%左右,其表现为肝内出现大小不等弥漫性的粟粒样结节,直径0.5~2mm。侵及肝包膜时,肉眼可见肝表面黄色或灰白色小结节,包膜增生、肥厚形成所谓的“糖农肝”。
2.结节型 较少见,可以是单个巨大结节或多个结节融合,中央为干酪样坏死,形成脓肿,可向腹腔破溃,亦可累及周围肝胆管,造成胆管扩张、胆汁淤积。
3.胆管型 又称为结核性胆管炎,此类型极少见,仅占0.4%左右,主要系肝结核累及胆道并引起胆囊壁增生或溃疡,肝门淋巴结结核浸润压迫引起梗阻性黄疸也包含其中。
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